Производные индолуксусной кислоты.

Индометацин (индоцид, метиндол, интебан, амуно) - высокоэффективный противовоспалительный жаропонижающий, анальгетический препарат.

Формы выпуска: драже по 0,025 г, капсулы по 0,025 г, свечи по 0,1 г, форма ретард (продленного действия) по 0,075 г, мазь метиндоловая, индометациновая.

Суточная доза составляет 75-150 мг (т.е. 1-2 таблетки или капсулы 3 раза в день до получения эффекта), в дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 75 мг в сутки.

Препарат продленного действия метиндол ретард назначают по 1-2 таблетки 1 раз в день. При плохой переносимости препарата внутрь применяют индометациновые свечи по 1 свече в задний проход 1-2 раза в день.

Побочные действия индометацина (наблюдаются у 18-20% больных):

· Со стороны ЖКТ – боли в эпигастрии, тошнота, отсутствие аппетита, понос, развитие острой язвы желудка, эрозивного гастрита, желудочно-кишечное кровотечение;

· Со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, обморочные состояния, сонливость, спутанность сознания и мыслей, депрессия и судороги;

· Реакция повышенной чувствительности к индометацину (сыпь, крапивница, кожный зуд, выпадение волос, одышка, описаны астматические приступы); БА обусловлена торможением синтеза PgE и увеличением – PgF_2а;

· Снижение функции почек;

· Со стороны глаз – помутнение роговицы, изменение полей зрения и зрачка;

· Изменения крови – лейкопения, редко – гипопластическая анемия.

Противопоказания к применению индометацина:

· Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

· Бронхиальная астма;

· Паркинсонизм, эпилепсия, психические нарушения;

· Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;

· Беременность, кормление грудью.

Сулиндак (клинорил) – инденовое производное индометацина. Особенностью этого НПВС является хорошая переносимость. Препарат выводится из организма в основном почками (преимущественно в натриевой конъюгированной форме) в неактивном виде, поэтому считается, что он в меньшей степени влияет на их функцию, чем другие НПВС.

Препарат обладает удовлетворительной переносимостью, назначается в суточной дозе 40 мг (редко 600 мг) в 3 приема после еды, можно в 2 приема. Выпускается в таблетках по 100 мг и 200 мг.

Этодолак (лодин) назначается в суточной дозе 1200 мг.