Причины развития ХПН.

Наиболее частыми причинами ХПН являются гломерулонефрит, пиелонефрит и другие интерстициальные нефриты, диабетическая нефропатия (последняя в некоторых странах, в частности в США, выходит на одно из первых мест среди причин ТПН, требующей лечения гемодиализами). Вместе с тем все чаще сейчас приходится сталкиваться с ХПН, возникающей у больных подагрой, ревматоидным артритом, нефропатиями при СКВ и системных васкулитах, ятрогенными нефропатиями и т.д. В связи с постарением населения развитых стран все больший удельный вес среди причин ХПН приобретают ангиогенный нефросклероз (гипертонический, атеросклеротический) и урологические заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевых путей (гипертрофия простаты, опухоли, камни).

Основными причинами развития ХПН являются:

1) Заболевания, протекающие с преимущественным поражением клубочков, канальцев и интерстиция:

v хронический гломерулонефрит

v подострый гломерулонефрит

v хронический пиелонефрит

v интерстициальный нефрит

2) Диффузные болезни соединительной ткани, протекающие с поражение почек:

v СКВ

v системная склеродермия

v узелковый периартериит

v гранулематоз Вегенера

v геморрагический васкулит

3) Болезни обмена веществ:

v сахарный диабет

v подагра

v амилоидоз

v цистиноз

v гипероксалурия

4) Врожденные заболевания почек:

v поликистоз

v гипоплазия почек

v синдром Фанкони

v синдром Альпорта

v диффузный мезангиальный нефросклероз

5) Первичные поражения сосудов:

v злокачественная гипертония

v стеноз почечных артерий

v гипертоническая болезнь

6) Обструктивные нефропатии:

v мочекаменная болезнь

v гидронефроз

v опухоли мочеполовой системы

3. Факторы, ускоряющие развитие ХПН:

o интеркурентные инфекции

o обострение хронических заболеваний почек

o интоксикации

o наркоз

o хирургические вмешательства

o беременность.