Классификация ХПН
(по Ратнер М.Я.)
I. стадия – уровень креатинина в плазме крови 0,18 – 0,44 ммоль/л
II. стадия – 0,45 – 0,88 ммоль/л
III. стадия – 0,89 – 1,3 ммоль/л
IV. стадия – более 1,3 ммоль/л
В целях более дифференцированного подхода к градации тяжести ХПН отечественными нефрологами (Е.М.Таррев, М.Я Ратнер, С.И.Рябов - см. «блок информации») предложено несколько классификаций. Однако эти классификации уязвимы с точки зрения современной физиологии почек, так как основаны на показателе концентрации креатинина в плазме крови, который нередко дает искаженное представление о состоянии функции почек. Эти недостатки устранены ведением в клиническую практику классификации стадий ХБП (хронической болезни почек) рабочей группой K/DOQI (Kidney Disease Outcome Initiative – инициатива качества исходов болезней почек) национального почечного фонда США. Соответственно этой классификации ХПН может быть обозначена как ХПБ стадии III- при снижении СКФ (скорости клубочковой фильтрации) до 30-59 мл/мин, стадии IV –при СКФ 15-29 мл/мин, стадии V – если СКФ ниже 15 мммл/мин.
Клиническая классификация тяжести ХПН (K/DOQI, 2002)
| Стадия | Клиническая оценка тяжести ХПН | СКФ мл/мин | Основные клинические синдромы |
| III | начальная (легкая) | 30-59 | Артериальная гипертензия, вторичный гиперпаратиреоз |
| IV | умеренная | 15-29 | То же + анемия |
| V | тяжелая | <15 | То же +задержка жидкости, анорексия, тошнота, рвота, снижение ментальных функций |
| V | терминальная | <5 | То же + отек легких, кома, метаболический ацидоз, гиперкалиемия |
Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 1888;