Верификация ГЭРБ или диагностические тесты.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лучше всего определяется как присутствие любых симптомов или патологических изменений, вызванных гастроэзофагеальным рефлюксом. Поэтому одной из важнейших составных частей комплексного обследования больных с патологией пищевода является анамнез. Расспросу должно придаваться огромное значение, поскольку можно поставить правильный диагноз, если хорошо знать жалобы, а не только результаты его обследования. Анамнез не должен быть механистичным методом сбора информации. Он требует от врача высокого профессионализма и культуры, а также интуитивной осторожности во избежание ятрогенных травм.

Таким образом, ГЭРБ - это клинический диагноз, который может быть установлен только на основании клинических симптомов. Помочь подтвердить диагноз могут определенные исследования. Основными методами верификации ГЭРБ являются рентгенологическое исследование пищевода, эзофагоскопия, сцинтиграфия с радиоактивным технецием, манометрическое исследование пищеводных сфинктеров, суточное мониторирование внутрипищеводного рН. Большую ценность пролонгированное интраэзофагеальное рН-мониторирование имеет при атипичных формах ГЭРБ (для верификации некардиальной боли за грудиной, при хроническом кашле и предполагаемой легочной аспирации желудочного содержимого); при рефрактерности проводимого лечения; при подготовке больного к антирефлюксной операции. Возможности каждого из методов представлены в таблице 4.

Таблица