Лечение хронического панкреатита.

Лечение панкреатитов представляет сложную задачу. Это связано с многогранностью патогенеза воспаления поджелудочной железы, с недостаточными знаниями о его этиологии и механизмах развития, с нередким наличием не только местных, но и системных проявлений, осложнений заболевания. В настоящее время сформировалась более или менее единая точка зрения на терапию хронического панкреатита, заключающаяся в использовании при этой патологии ферментных или антиферментных препаратов, анальгетиков, спазмолитиков, холинолитиков, антибиотиков, антигистаминных средств. Следует отметить, что результаты такой терапии не всегда удовлетворительны. Неудовлетворительные результаты лечения связаны также с поздней диагностикой панкреатитов.

Основными принципами лечения хронических панкреатитов являются:

• отказ от употребления алкоголя,
• соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50 – 75 г/сутки) и частым приемом небольших количеств пищи;
• купирование боли;
• ферментная заместительная терапия;
• борьба с витаминной недостаточностью;
• лечение эндокринных нарушений.

Цели консервативного лечения ХП зависят от стадии процесса. Стадия обострения ХП мало чем отличается от острого панкреатита как по своему патогенезу, так и по исходам. Исход ее зависит от интенсивности тех мероприятий которые проводятся.

Цели лечения могут быть сформулированы следующим образом:

· Купирование боли, уменьшение и снятие интоксикации, которая переводит процесс из локально-органного в мультиорганно-распространенный.

· Купирование прогрессирования отечно-интерстициальной стадии панкреатита с целью предотвращения развития “хирургических” осложнений при неосложненном и ограниченном неинфицированном панкреонекрозе.

· Стабилизация клинической ситуации, которая достигается созданием функционального покоя ПЖ с постепенным выходом ПЖ к функциональным нагрузкам.

Лечение осложнений:острого периода – несостоятельность внешне- и внутрисекреторной недостаточности ПЖ.

Лечение хирургических осложнений и предотвращение рецидивирования при сохраняющемся причинном факторе.