Клинические формы хронического панкреатита.

Латентная (безболевая) форма — наблюдается приблизительно у 5% больных и имеет следующие клинические особенности:

• боли отсутствуют или слабо выражены;
• периодически больных беспокоят неинтенсивно выраженные диспептические расстройства (тошнота, отрыжка съеденной пищей, снижение аппетита);
• иногда появляются поносы или кашицеобразный кал;
• лабораторные исследования выявляют нарушения внешнеили внутрисекреторной функции поджелудочной железы;
• при систематическом копрологическом исследовании выявля­ются стеаторея, креаторея, амилорея.

Хроническая рецидивирующая (болевая) форма — наблюдается у 55-60% больных и характеризуется периодическими приступами интенсивных болей опоясывающего характера или локализующихся в эпигастрии, левом подреберье. Во время обострения бывает рвота, наблюдаются увеличение и отек поджелудочной железы (по данным УЗИ и рентгенологического иссле­дования), повышается содержание α-амилазы в крови и моче.

Псевдоопухолевая (желтушная) форма — встречается у 10% больных, чаще у мужчин. При этой форме воспалительный процесс локализуется в головке поджелудочной железы, вызывая ее увеличение и сдавление общего желчного протока. Основными клиническими признаками являются:

• желтуха;
• кожный зуд;
• боли в эпигастрии, больше справа;
• диспептические расстройства (обусловлены внешнесекреторной недостаточностью);
• потемнение мочи;
• обесцвеченный кал;
• значительное снижение массы тела;
• увеличение головки поджелудочной железы (обычно это опре­деляется с помощью УЗИ).