Основные микроорганизмы при госпитальных пневмониях.

Возбудитель Частота встречаемости Пути проникновения
Ранние пневмонии: · streptococcus pneumoniae · haemophilus influenzae 5-20 Эндогенный От других пациентов Воздушно-капельный
Поздние пневмонии: · Аэробные грамм «-» бактерии · Pseudomonas aeruginosa · Enterobacter spp · Acinobacter spp · Klebsiella pneumoniae · Echerichia coli · Staphylococcus aureus   > 20-60   20-40 Эндогенный От других пациентов Энтеральное питание персонал Приборы и инструменты

 

Выделяют также флору, характерную для ранних (до 5 суток) и поздних (после 5 суток) госпитальных пневмоний. В первом случае возбудители характерны для внебольничных пневмоний с естественным уровнем антибиотикочувствительности - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, во втором случае флора меняется на внутрибольничную, то есть ведущую роль играют госпитальные штаммы микроорганизмов - Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, E. Coli.

Как при ранних, так и при поздних госпитальных пневмониях, встречаются анаэробы (0-35%), как правило в ассоциации с аэробными микроорганизмами и Legionella pneumoniae (0-10%) из эндогенных источников, водопроводной воды, кондиционеров.

Из многочисленных вирусов значение для развития пневмонии придается вирусам гриппа и респираторно-синцитиальному вирус (менее 1%). Заражение в основном происходит от пациентов и персонала.

В некоторых ситуациях этиология госпитальной пневмонии с высокой вероятностью может быть предположена, исходя из условий возникновения заболевания или характера сопутствующей патологии (таб.8).

 

 

Таблица 8.








Дата добавления: 2014-12-27; просмотров: 770;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.