Тестовые задания. 1. Какой антиген системы резус чаще вызывает образование антител и развитие ГБН?

1. Какой антиген системы резус чаще вызывает образование антител и развитие ГБН?

А. С

Б. D

В. Е

Г. с

Д. е

2. При какой комбинации группы крови и резус-принадлежности матери и ребенка возможно развитие ГБН?

А. Мать А (II) резус (-), ребенок О (I) резус (+).

Б. Мать В (III) резус (+), ребенок А (II) резус (-).

В. Мать О (I) резус (+), ребенок О (I) резус (-).

Г. Мать А (II) резус (+), ребенок О (I) резус (-).

Д. Мать В (III) резус (+), ребенок О (I) резус (+).

3. Какому эритроцитарному антигену А присуща наибольшая аглютинабельность?

А. А1

Б. А2

В. А3

Г. А4

Д. А5

4. На какой неделе гестации появляется антиген D?

А. 4-6

Б. 6-8

В. 8-10

Г. 10-12

Д. 12-14

5. На какой неделе гестации появляются антигены системы АВО?

А. 5-6

Б. 7-8

В. 9-10

Г. 11-12

Д. 13-14

6. Какая особенность билирубинового обмена характерна для новорожденных?

А. Разрушенные эритроциты являются единственным источником билирубина.

Б. Гемолиз эритроцитов снижен.

В. Образование билирубина снижено.

Г. Повышенный уровень лигандина.

Д. Повышенная активность энтерогепатической циркуляции.

7. Какая особенность билирубинового обмена характерна для новорожденных?

А. Разрушенные эритроциты являются единственным источником билирубина.

Б. Гемолиз эритроцитов снижен.

В. Образование билирубина снижено.

Г. Пониженный уровень лигандину.

Д. Пониженная активность энтерогепатической циркуляции.

8. Какая особенность билирубинового обмена характерна для новорожденных?

А. Разрушенные эритроциты являются единственным источником билирубина.

Б. Гемолиз эритроцитов снижен.

В. Образование билирубина повышено.

Г. Повышенный уровень лигандина.

Д. Пониженная активность энтерогепатической циркуляции.

9. Какая особенность билирубинового обмена характерна для новорожденных?

А. Разрушенные эритроциты являются единственным источником билирубина

Б. Гемолиз эритроцитов повышен.

В. Образование билирубина снижено.

Г. Повышенный уровень лигандина.

Д. Пониженная активность энтерогепатической циркуляции.

10. Какая особенность билирубинового обмена характерна для новорожденных?

А. Значительное образование билирубина из нееритроцитарних источников.

Б. Гемолиз эритроцитов снижен.

В. Образование билирубина снижено.

Г. Повышенный уровень лигандина.

Д. Пониженная активность энтерогепатической циркуляции.

11. Вследствии какой причины ГБН резус-конфликт редко развивается при первой беременности?

А. Эритроциты плода не проникают через плаценту.

Б. Резус-антитела не проникают через плаценту.

В. Во время первой беременности не успевают образоваться резус-антитела.

Г. Вследствии состояния физиологической иммунной супрессии беременной снижен первичный иммунный ответ.

Д. В результате проведения обязательной профилактики анти-резус-иммуноглобулина всем беременным, которые имеют резус-отрицательную принадлежность.

12. Почему ГБН по АВО-системе может развиваться у ребенка, рожденного при первой беременности?

А. Анти-А и анти-В антитела имеют меньшую молекулярную массу чем анти-резус антитела и легко проникают через плаценту.

Б. В результате проникновения через плаценту естественных α и β-агглютининов матери, у которой группа крови О (I).

В. Большинство женщин, имеющих группу крови О (I), сенсибилизированны к оплодотворению в связи с тем, что антигены А и В не являются эритроцит-специфическими.

Г. Антигены А и В более иммуногенные чем антиген D.

Д. Все ответы верны.

13. Какой фактор предварительной сенсибилизации при резус-конфликте является ошибочным?

А. Аборт.

Б. Выкидыш.

В. Роды.

Г. Вакцинация.

Д. Гемотрансфузии.

14. Какой фактор повышает риск развития ГБН у резус-отрицательной женщины?

А. Отец ребенка - гетерозигота Dd.

Б. Отец ребенка - гомозигота DD.

В. Ребенок и мать несовместимы по системе АВО.

Г. Резус-отрицательная женщина рождена от резус-отрицательной матери.

Д. Гипореактивнисть Т-клеточного иммунитета.

15. Какая особенность характерна для ГБН по АВО-системе?

А. Редко развивается при первой беременности.

Б. Не встречается отечная форма заболевания.

В. Часто сочетается с резус-конфликтом.

Г. Постнатальные формы часто осложняются билирубиновой энцефалопатией.

Д. Не требует проведения ОЗПК.

16. Вследствии какой причины у детей с ГБН повышается уровень прямого билирубина на 5-6 сутки жизни?

А. Дискинезия желчевыводящих протоков.

Б. Сепсис.

В. Нарушение процессов конъюгации.

Г. повышения реабсорбции билирубина в кишечнике.

Д. Синдром сгущения желчи.

17. При какой концентрации непрямого билирубина в крови возникает риск развития белые рубиновой энцефалопатии, начиная с 3-х суток жизни (мкмоль / л)?

А. 100

Б. 240

В. 300

Г. 340

Д. 400

18. Какой фактор риска белые рубиновой энцефалопатии является ошибочным?

А. Гипоксия.

Б. гипоальбуминемия.

В. Гипотермия.

Г. Гипогликемия.

Д. гипокальциемия.

19. Какой показатель является характерным для анемического формы ГБН?

А. Гемоглобин при рождении 100 г / л

Б. НБ пуповиднои крови 80 мкмоль / л.

В. Общий белок 40 г / л.

Г. Гепатолиенальний синдром.

Д. Бледность кожи, которая появляется в конце первой недели жизни.

20. Какой показатель является характерным для врожденной желтушного формы ГБН?

А. Гемоглобин при рождении 200 г / л

Б. НБ пуповиднои крови 100 мкмоль / л.

В. Общий белок 40 г / л.

Г. Асцит.

Д. Бледность кожи, которая появляется в конце первой недели жизни

21. Какой показатель является характерным для отечной формы ГБН?

А. Гемоглобин при рождении 200 г / л

Б. НБ пуповиднои крови 100 мкмоль / л.

В. Общий белок 40 г / л.

Г. Желтуха при рождении.

Д. Бледность кожи, которая появляется в конце первой недели жизни.

22. Какой показатель характерен для легкой степени ГБН?

А. Нb в первые сутки жизни - 90 г / л.

Б. Hb в первые сутки жизни - 140 г / л.

В. НБ пуповинной крови - 50 мкмоль / л.

Г. НБ пуповинной крови - 100 мкмоль / л.

Д. НБ пуповинной крови - 140 мкмоль / л.

23. Какой показатель характерен для средней тяжести ГБН?

А. Нb в первые сутки жизни - 90 г / л.

Б. Hb в первые сутки жизни - 160 г / л.

В. НБ пуповинной крови - 50 мкмоль / л.

Г. НБ пуповинной крови - 100 мкмоль / л.

Д. НБ пуповинной крови - 140 мкмоль / л.

24. Какой показатель характерен для тяжелой степени ГБН?

А. Нb в первые сутки жизни - 90 г / л.

Б. Hb в первые сутки жизни - 160 г / л.

В. НБ пуповинной крови - 50 мкмоль / л.

Г. НБ пуповинной крови - 100 мкмоль / л.

Д. НБ пуповинной крови - 130 мкмоль / л.

25. Какой симптомокомплекс характерен для стадии билирубиновой интоксикации?

А. Мышечная гипотония, гипорефлексия.

Б. Тремор, судороги.

В. Развитие парезов, параличей.

Г. Ригидность мышц затылка, опистотонус.

Д. Мозговой крик, симптом Грефе, нистагм.

26. Какой симптомокомплекс характерен для стадии классической ядерной желтухи?

А. Мышечная гипотония, гипорефлексия.

Б. Тремор, судороги.

В. Развитие парезов, параличей.

Г. Глухота, ДЦП.

Д. Задержка психомоторного развития.

27. Какой метод используют для антенатальной диагностики ГБП?

А. Кардиотокография.

Б. Определение биофизического профиля плода.

В. Амниоцентез и определение соотношения лецитина и сфингомиелину в околоплодных водах.

Г. Ультразвуковое исследование.

Д. Аускультация сердцебиения плода.

28.Який метод позволяет подтвердить диагноз ГБН у ребенка с желтухой?

А. Определение группы крови, резус-принадлежности новорожденного.

Б. Уровень пуповинного билирубина.

В. Почасовой прирост билирубина.

Г. Общий анализ крови с подсчетом эритроцитов.

Д. Прямая проба Кумбса.

29. Какой критерий характерен для физиологической желтухи?

А. Появляется на 2-3 сутки жизни (не ранее 36 часов).

Б. Максимум наблюдается на 7-10 день жизни.

В. Продолжительность желтухи 3-4 недели.

Г. Уровень билирубина может достигать на фоне ее максимума до 340 мкмоль / л.

Д. Уровень билирубина повышается за счет прямой фракции.

30. Какой уровень общего билирубина в пуповинной крови характерен для большинства здоровых новорожденных (мкмоль / л)?

А. 15-25

Б. 25-35

В. 35-45

Г. 45-55

Д. 55-65

31. Какой показатель является показанием для проведения операции заменного переливания крови новорожденным с ГХН по системе резус?

А. Нb в первые сутки жизни - 120 г / л.

Б. НБ пуповинной крови - 70 мкмоль / л.

В. Почасовой прирост - 5 мкмоль / л / ч

Г. НБ конце первых суток жизни - 100 мкмоль / л.

Д. НБ конце вторых суток жизни - 200 мкмоль / л.

32. Какой показатель является показанием для проведения операции заменного переливания крови новорожденным с ГБН по системе резус?

А. Нb в первые сутки жизни - 150 г / л.

Б. НБ пуповинной крови - 90 мкмоль / л.

В. Почасовой прирост - 5 мкмоль / л / ч

Г. НБ конце первых суток жизни - 100 мкмоль / л.

Д. НБ конце вторых суток жизни - 200 мкмоль / л.

33. Какой показатель является показанием для проведения операции заменного переливания крови новорожденным с ГБН по системе резус?

А. Нb в первые сутки жизни - 150 г / л.

Б. НБ пуповинной крови - 70 мкмоль / л.

В. Почасовой прирост - 8 мкмоль / л / ч

Г. НБ конце первых суток жизни - 100 мкмоль / л.

Д. НБ конце вторых суток жизни - 200 мкмоль / л.

34. Какой показатель является показанием для проведения операции заменного переливания крови новорожденным с ГБН по системе резус?

А. Нb в первые сутки жизни - 150 г / л.

Б. НБ пуповинной крови - 70 мкмоль / л.

В. Почасовой прирост - 5 мкмоль / л / ч

Г. НБ конце первых суток жизни - 200 мкмоль / л.

Д. НБ конце вторых суток жизни - 250 мкмоль / л.

35. Какой показатель является показанием для проведения операции заменного переливания крови новорожденным с ГБН по системе резус?

А. Нb в первые сутки жизни - 150 г / л.

Б. НБ пуповинной крови - 70 мкмоль / л.

В. Почасовой прирост - 5 мкмоль / л / ч

Г. НБ конце первых суток жизни - 100 мкмоль / л.

Д. НБ конце вторых суток жизни - 280 мкмоль / л.

36. Какую донорскую кровь используют для операции заменного переливания крови новорожденному с ГБН, если у матери группа крови А (II) резус (-), а у ребенка группа крови О (I) резус (+)?

А. А (II) резус (-)

Б. О (I) резус (-)

В. О (I) резус (+)

Г. А (II) резус (+)

Д. Ермаса О (I) резус (+) и плазма АВ (IV).

37. Какую донорскую кровь используют для операции заменного переливания крови новорожденному с ГБН, если у матери группа крови О (I) резус (+), а у ребенка группа крови А (II) резус (-)?

А. А (II) резус (-)

Б. О (I) резус (-)

В. О (I) резус (+)

Г. Ермаса О) I) резус (-) и плазма АВ (IV) или А (II).

Д. Ермаса О (I) резус (+) и плазма АВ (IV) или А (II).

38. В каком случае показано введение антирезус-иммуноглобулина роженицы?

А. Мать резус (-), ребенок резус (+), антител нет.

Б. Мать резус (-), ребенок резус (+), антитела есть.

В. Мать резус (-), ребенок резус (-), антител нет

Г. Мать резус (+), ребенок резус (-), антител нет

Д. Мать резус (+), ребенок резус (+), антител нет

39.какой объем крови надо перелить во время операции заменного переливания крови новорожденному с ГБН, масса которого составляет 3000 г (мл)?

А. 200

Б. 300

В. 400

Г. 500

Д. 600

40. Какое правило проведения операции заменного переливания крови новорожденному с ГБН является ошибочным?

А. Для ЗПК необходимо использовать кровь, заготовленную не позднее 3-х последних дней.

Б. Кровь должна быть обследована на наличие возбудителей гепатита В и С, ВИЧ, сифилиса.

В. При резус-конфликте донорская кровь должна быть одногрупною с кровью ребенка, резус-отрицательная.

Г. При АВ0-несовместимости необходима эритроцитарная масса или отмытые эритроциты 0 (1) группы, ресуспензовани в плазме АВ (1У) группы.

Д. Объем крови должен равняться ОЦК новорожденного.

Правильные ответы на тестовые вопросы

Приложение 2