Чувствительность дентина
Если эмаль зуба, как защитная оболочка пульпы и дентина, разрушается вследствие физиологических или нефизиологических причин, то обнаженный корневой дентин подвергается различным воздействиям. В данной ситуации даже незначительное раздражение (например, открытая шейка зуба, клиновидные дефекты, эрозия, кариес или нарушение краевого прилегания) может вызвать сильные болевые ощущения. В большинстве случаев пульпа зуба с повышенной чувствительностью здорова и не воспалена.
Факторами, вызывающими боль,являются температурные, механические, осмотические и электрические раздраже-
ния. Несмотря на то, что взаимосвязь между нервными волокнами и одонто-бластами доказана, механизм передачи боли от дентина к нервным окончаниям пульпы полностью не выяснен.
Теории, базирующиеся на представлениях о непосредственной нервной стимуляции или приписывающие отросткам одонтобластов рецепторную функцию, экспериментально не подтверждены. По гидродинамической теорииболь возникает после механической стимуляции нервов в дентине периферической области пульпы. Раздражение вызывает движение жидкости в дентинных канальцах. Тканевая жидкость находится в пульпе и дентинных канальцах под гидростатическим давлением приблизительно 30 мм рт. ст. и устремляется наружу. Жидкость в дентинных канальцах удерживается под действием капиллярных сил. Физическое, химическое или осмотическое раздражения вызывают движение жидкости. Типичные причины возникновения движения жидкости в различных направлениях: пересушивание полости пус-тером, раздражение теплом или холодом, применение осмотически активных субстанций, например, сахара. Между раздражением и ощущением зубной боли, вызванной раздражением, существует взаимосвязь. Ощущение боливозникает спонтанно или с небольшим опозданием и относительно быстро исчезает.
Нормальные болевые ощущения, возникающие в гиперчувствительном дентине, передаются А-дельта-волокнами.
упая боль, возникающая при симптоматических пульпитах, передается С-во-локнами.
При повторном раздражениина участке воздействия вовлекаются новые нервные окончания, вследствие чего на протяжении нескольких дней могут усиливаться болевые ощущения.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 676;