Дифференциальная диагностика боли при пульпите и верхушечном периодонтите
Боли, вызванные пульпитом или верхушечным периодонтитом, следует отличать от сходных болей, вызванных другими заболеваниями.
Среди болезней периодонта достаточно трудно разграничить периодонтальный абсцесс.Характер заболевания определяют в результате рентгенологических, а также клинических исследований (испытание на чувствительность, зондирование пародонта). Если периодонтальный абсцесс изолирован, пульпа, как правило, жизнеспособна. Однако встречаются формы комбинированных периодонталь-ныхи периапикапьных поражений.
Восстановление передних контактов может вызвать перегрузку и поражение пародонтальных структур или травматическую окклюзию.Вследствие повреж-
дения ткани возникает асептическое воспаление, излечивающееся после устранения воздействующего раздражителя. В клинической практике подобное наблюдается в ранние сроки после восстановлений и как перкуссионная чувствительность на участке перенагрузки.
При продолжительном верхнечелюстном синуситепациенты часто отмечают повышенную чувствительность на раздражение холодом и перкуссионную чувствительность нескольких смежных зубов. Наряду с оценкой жизнеспособности пульпы необходимо учитывать такие типичные симптомы синусита, как боль при наклоне головы вперед, при надавливании на суборбиталъную область или на fossa canina, простудные заболевания.
Боли в смежных с зубами структурахможно принять за зубные. К ним относятся боли в челюстном суставе при ви-сочно-челюстном дисфункциональном синдроме, боли при невралгии или неврите тройничного нерва и боли, возникающие в результате отита, остеомиелита, кист, заболеваний слюнной железы, мигрени, фантомные боли и др.
Следует отличать боль при фрактуре дентина от боли при переломе корня и коронки зуба вследствие травмы.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 813;