Симптоматический пульпит и верхушечный периодонтит
Воспаление пульпы или апикального периодонта может протекать болезненно или безсимптомно.
Боль при пульпите возникает в случае острого воспаления или обострения хронического пульпита.
Обусловленная воспалением зубная больописывается как тупая, пульсирующая или сверлящая самопроизвольная. Точное определение локализации боли часто затруднено. Пациенты указывают, по меньшей мере, на несколько зубов как источник боли. Характерным является возникновение ночных болей, независимо от наличия раздражения.
Обычно, продолжительные боли, возникающие в результате воздействия холода, связывают с острым серозным воспалением. При гнойных формах воспаления тепло усиливает боль, а холод приносит облегчение. Клинический диагноз в большинстве случаев не согласуется с гистологическими данными, что подтверждают многочисленные исследования.
Факторы возникновения болипри
пульпите: действие медиаторов воспаления, локальное повышение гидростатического давления и влияние микробных токсинов.
На начальной стадии верхушечного периодонтита на основании симптомов
боли иногда трудно определить, что является источником боли: пульпа или пе-риапикальная область.
Типичная картинаболи при остром верхушечном периодонтите характеризуется чувствительностью пораженного зуба к прикосновению и оценивается пациентом как чрезмерно интенсивная при накусывании. Это обусловлено наличием отека при воспалении периодонта. Боль, возникающая при вертикальной перкуссии, свидетельствует о воспалении верхушечного периодонта.
Верхушечное воспаление может быть первоначально острым или являться последствием обострения хронического процесса. Острый верхушечный абсцесс до его вскрытия сопровождается интенсивными, продолжительными болями.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 958;