Патогенез верхушечных периодонтитов
С гистологической точки зренияверхушечные периодонтиты подразделяют на острую и хроническую формы.
Учитывая клиническиеаспекты, различают болезненные и безболезненные периодонтиты.
Клинически острое воспаление кратковременное и болезненное. Хроническое
воспаление протекает очень медленно и может длиться годами без проявления симптомов.
Морфологические изменения и клиническая картина периодонтита часто не согласуются между собой.
Таблица 10-1.Штаммы бактерий, выделенных из инфицированного корневого канала (по Sundqvist 1993)
10.6.2.1 Острый верхушечный периодонтит.Острый верхушечный периодонтит - это локализованное воспаление пе-риодонтальной связки и смежных участков костной ткани.
Острое воспаление с морфологической точки зрения, характеризуется расширением сосудов периваскулярным отеком и клеточным экссудатом, состоящим преимущественно из нейтрофильных грану-лоцитов и макрофагов.
Рентгенологически острый верхушечный периодонтит обнаружить сложно, хотя иногда удается диагностировать незначительное расширение периодонталь-ной щели у верхушки корня.
Клинически в большинстве случаев отмечают интенсивную боль. Типичным является ощущение удлинения зуба и болей при осевой нагрузке. При устранении раздражителя воспаление заживает в виде рубцов.
В случае продолжительного воздействия патогенного фактора острый верхушечный периодонтит может переходить в другие формы периодонтита.
Рис. 10-3. Верхушечный периодонтит: а - в области первого моляра нижней челюсти в виде свечения вокруг верхушки мези-ального корня;
б - в области премоляра нижней челюсти в виде свечения, причина возникновения -неплотная обтурация корневого канала серебряным штифтом.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 673;