Травматический пульпит
Травматические повреждения зубов, в зависимости от тяжести травмы, приводят к возникновению пульпита или некрозу пульпы. Трещины или сколы эмали не вызывают значительной реакции, но при подобной травме дентинаи проникании бактерий в пульпу может возникнуть манифестированный пульпит. Наибольшая опасность развития пульпита существует при образовании открытого доступа к пульпе. При обычных повреждениях коронки(без вскрытия полости пульпы) ив тяжелых случаях (при обнажении дентинных канальцев) возникает острый пульпит и посттравматический некроз пульпы. При более сложных повреждениях коронки после вскрытия полости пульпы и ее травмы моментально образуется сгусток крови, который является идеальной питательной средой для бактерий. Уже через 24 часа в пульпе возникают симптомы острого воспаления, в отдельных случаях полный некроз пульпы можно констатировать через неделю.
В любом случае вид стоматологического лечения определяется объемом поражения и временем с момента травмирования. Перелом корнейвне контакта с полостью рта после образования сгустка крови и временного воспаления пульпы спонтанно заживает.
При обширном смещении фрагментов коронки зуба следует учитывать возможность прекращения кровоснабжения с последующим развитием ишемического некроза.
Аналогичные явления происходят при контузииили вывихезубов. В результате обширного повреждения кровеносных сосудов в периапикальной области прекращается циркуляция крови и наступает полный ишемический некроз пульпы. При отсутствии инфекции данное состояние может сохраняться длительное время.
Наиболее благоприятный клинический прогноз для пульпы имеется при наличии зубов с незаконченным ростом корней,поскольку в этом случае при оптимальных условиях возможна реваску-ляризация пульпы.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1121;