Инфекционный пульпит

Инфекционный пульпит возникает вслед­ствие кариеса.

Заболевания пародонта реже спо­собствуют возникновению пульпита.Причиной возникновения пульпитов так­же может быть подверженность дентина истиранию или эрозии эмали зуба.

Первую реакцию пульпы гистологи­ческиразличают уже при глубоком кари­есе эмали. Обычно первая реакция комп­лекса пульпа-дентин происходит лишь в случае поражения кариесом дентина и при доступе к пульпе через дентинные каналь­цы. Если кариес не распространился на

пульпу, ее раздражение вызывают бакте­риальные продукты. При глубоком кари­есе, достигающем пульпы, реакция пуль­пы направлена непосредственно против проникающих в ткань бактерий. Пораже­ние полости зуба бактериями возможно только при возникновении в пульпе не­кротических участков. Роль бактерий и бактериальных продуктов в возникновении пульпитов доказана экспериментально.

При бактериальном поражении ден­тинаразличают два участка:

- на первом, вблизи пульпы, преоблада­ют грамположительные молочные ба­циллы и палочки;

- на втором - смешанные бактерии. Через дентинные канальцы в пульпу про­никают энзимы, эндотоксины, полисаха­риды, пептиды, соматические антигены, митогены, хемотоксины, иммунные ком-ппексы, органические кислоты и др. Оп­ределенная роль отводится обнаружен­ным в пульпе компонентам слюны или разрушенного твердого вещества зуба.

 

Рис. 10-2. Внутренняя гранулема резца верх­ней челюсти

На это раздражение комплекс пульпа-дентин реагируетследующим образом:

- в слое дентина возникает тубулярный склероз;

- на границе пульпа-дентин образуется третичный дентин;

- в пульпе развивается воспаление.

В слое дентина вследствие склеротизациилен тинных канальцевувеличива­ется количество околотубулярного денти­на и канальцы сужаются. Внутритубуляр-ное осаждение кристаллов фосфата кальция (апатита, октафосфата кальция) вызывает полную закупорку дентинных канальцев.

Уже на ранних стадиях пульпита при наличии соответствующего раздражите­ля может образоваться третичный ден­тин.Если кариозный процесс распрост­ранился до области третичного дентина, то благодаря его неравномерности, скле-ротизация исключается.

Первые изменения в пульпе происхо­дят в слое одонтобластови на перифе­рическом участкепульпы. Количество и величина одонтобластов уменьшается, их структура разрушается. Дальнейшее протекание воспаления соответствует вы­шеизложенному и носит индивидуальный характер.

Подверженность дентинав полости ртаистиранию, эрозии или гингивальным рецессиям только в редких случаях при­водит к возникновению пульпита. Воз­можно, что бактерии или бактериальные продукты через дентинные канальцы про­никают в пульпу и вызывают слабую вос­палительную реакцию. Как правило, это­му препятствует склерозирование и обра­зование третичного дентина.

 








Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 798;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.