ТЕСТЫ НА ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ РЕБЕР

Целью теста является оценка объема расширения и сужения. имеющего место между двумя близлежащими ребрами при движении туловища в целом. Ребра двигаются по отношению друг к другу, когда туловище полностью во флексии, экстензии, ротации и латерофлексии. Пассивные движения используются по причине удобства этого механизма для пальпации.

Тест с использованием ротации. Рис. 19

Пациент сидит, а оператор стоит за ее спиной.

Рис. 20

Оператор располагает один или два пальца руки в один из левых межреберных промежутков и надавливает правой рукой на грудь, захватив левый локоть пациента. Затем, аккуратно подтягивая ее локоть, оператор ротирует туловище полностью вправо. Это движение подтягивает левую лопатку, освобождая поле для пальпации, и одновременно производит легкое раздвижение ребер. Для пальпации правой стороны маневр выполняется наоборот.

Тест с использованием латерофлексии. Рис. 20

Пациент сидит, оператор за спиной, слегка обращенный влево, пропустив руку через ее правое плечо, располагает свою аксилярную впадину на ее плече, а правой кистью захватывает грудь. Затем он пальпирует левые межреберные промежутки левой рукой, одновременно нажимая вниз на правое плечо пациента своей правой аксилярной областью, аккуратно подталкивая правую сторону пациента грудью. Это приводит грудь пациента в латерофлексию вправо и раздвигает межреберные промежутки слева.

Рис. 21

Тест с использованием наклона назад. Рис. 21 Снова стоя за спиной сидящего пациента, оператор пальпирует передние межреберные промежутки с левой стороны левыми пальцами. Пациент располагает левую руку на затылке так, чтобы локоть смотрел вверх. Оператор захватывает этот локоть правой рукой, аккуратно подтягивая его назад, одновременно подталкивая спину пациента своей грудью. Это приводит грудь в экстензию, производя мощную тракцию на грудные мышцы и раздвигая межреберные промежутки слева.