ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА при ушкодження шийних хребців
Ураження шийних хребців виникають у разі надмірного згинання або перерозгинання шиї. Спостерігаються у разі падіння з висоти, під час автомобільних аварій, у разі сильного прямого удару ззаду. У 50 % потерпілих поєднуються із закритою або відкритою черепно-мозковою травмою.
Діагностика: характерний різкий біль у ділянці шипі. У разі переломів та вивихів шийних хребців може бути ушкоджений спинний мозок. За умови його повного переривання настає параліч верхніх та нижніх кінцівок з відсутністю рефлексів усіх видів чутливості, гостра затримка сечі.
Якщо ушкодження спинного мозку часткове, то потерпілий може відчувати оніміння, поколювання та слабкість в одній чи обох руках.
Обов'язково необхідно поміряти артеріальний тиск з метою виявлення симптомів спінального шоку.
Диференційний діагноз проводиться з гострим міозитом шийних м'язів, гострим шийним радикулітом. У цих випадках травма несуттєва або взагалі відсутня. Спостерігається розлита болісність у ділянці м'язів шиї, навантаження на голову звичайно болісне. В анамнезі наявний чинник застуди, охолодження організму.
Невідкладна медична допомога:
· Знеболювання.
· Обов'язкове фіксування голови та шиї за допомогою зігнутої шини Крамера або шини Кольє.
· Потерпілого не можна переводити у положення сидячи або напівсидячи, намагатися нахилити або повернути голову.
· Фіксація голови та шиї за допомогою шини. Потерпілого обережно перекладають на ноші зі щитом.
· У випадку спінального шоку роблять підвищене положення нижніх кінцівок.
· Транспортування у травматологічне або нейрохірургічне відділення на щиті.
ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГАпри пораненнях
Головними ознаками рани є: біль, зяяння та кровотеча. Загальні симптоми — шок, гостра анемія, гостра дихальна недостатність. Інфекція характеризує уже ускладнення і не є обов'язковими ознаками кожної рани.
Невідкладна медична допомога:
1. Зупинка кровотечі.
2. Іммобілізація кінцівки або ділянки тіла, де є рана.
3. Обробка шкірних покривів навколо рани на відстані не менше ніж 20 см етанолом або йодонатом. При цьому рухи слід робити від рани до периферії. Для обробки шкіри можна використовувати розчин «первомуру», ДТХ та інші засоби дезінфекції.
4. Якщо рани колото-різані, невеликого розміру, з рівними краями та незначною кровотечею, то після накладання подушки з індивідуального пакета першої допомоги або серветки накладається стисна пов'язка.
5. У разі отруєних і забруднених (НХР, БОР, PP) ран треба швидко видалити отруйні та радіоактивні речовини з рани.
6. У разі великих і забруднених ран після зупинки кровотечі та обробки шкіряних покривів необхідно багаторазово (3-4 рази) змити з рани бруд струменем будь-якого антисептика (фурацилін, фурагін, риванол, 0,5 % розчин діоксидину тощо) з імітацією «струменя, що пульсує», для чого використати подання розчину із пластикових флаконів, які легко стискуються. Після промивання рани на її поверхню накладають волого-висихаючі пов'язки з гіпертонічним розчином або з одним із антисептиків. За наявності тривалої кровотечі використовують гемостатичну губку, просочену розчином антибіотиків широкого спектра дії.
7. Потерпілі з ранами кінцівок транспортуються у травматологічні відділення, з ранами у ділянці грудної та черевної порожнин — у хірургічне.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1085;