ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА при травматичному шоку

Надзвичайно сильний біль, велика втрата крові, пошкодження внутрішніх органів та великих нервових стовбурів нерідко спричиняють розвиток шоку.

Травматичний шок - це загальна реакція організму, яка супроводжує тяжкі механічні травми і характеризується порушенням діяльності органів і систем (нервової, серцево-судинної, дихання, обміну речовин, діяльності ендокринних залоз тощо). Ця реакція залежить від характеру, локалізації, ступеня тяжкості пошкодження та ускладнень, які при цьому виникають (крововтрата, порушення діяльності органів, інтоксикація і т. ін.).

До чинників, що знижують енергетичні ресурси і, відповідно, стійкість організму до травми та сприяють розвитку шоку, належать:

· виникнення повторних, навіть незначних, кровотеч;

· несвоєчасне надання медичної допомоги;

· створення недостатньої іммобілізації або її відсутність при переломах кісток;

· додаткове травмування при наданні ПМД та винесенні травмованого з місця події, а також під час його транспортування;

· недостатнє знеболювання і повторна травматизація під час перев'язок і операцій;

·переохолодження, перегрівання, перевтома, неповноцінне харчування або голодування, авітаміноз.

Травматичний шок проявляється повною апатією до всього навколишнього при збереженні свідомості, тихим голосом, зниженням температури тіла, блідістю шкірних покривів, холодним липким потом, слабким частим пульсом, поверхневим диханням, нерухомим виразом обличчя.

У початковій стадії шоку в потерпілого можуть спостерігатись рухові і мовні порушення. Шкіра холодна і бліда. Пульс зазвичай частий - більше 90 ударів у хвилину. Потім на шкірі з'являються «мармурові» плями, підшкірні вени не прощупуються, пульс пришвидшується до 120-140 ударів за хвилину. Наростає задишка - поранений дихає часто, але поверхнево. Помічається спрага.

При наданні допомоги завжди необхідно пам'ятати, що всім потерпілим у серйозній катастрофі загрожує розвиток шоку, особливо тим, хто втратив багато крові.

Схема надання першої допомоги:

· негайно викличте швидку медичну допомогу;

· перевірте, чи немає в постраждалого медальйона або браслета з медичною інформацією;

· переконайтеся, що потерпілий нормально дихає. Якщо дихання порушено, необхідно зробити штучну вентиляцію легенів (штучне дихання);

· негайно зупиніть кровотечу, перев’яжіть основні рани для зменшення крововтрати і болю;

· покладіть постраждалого таким чином, щоб не причинити болю;

· підніміть ноги постраждалого, для посилення припливу крові до мозку і серця;

· підтримуйте нормальну температуру тіла постраждалого;

· транспортуйте постраждалого, іммобілізувавши його тіло;

· постійно спостерігайте за станом дихання та серцевою діяльністю постраждалого.

Неприпустимо:

· давати постраждалому їжу (може виникнути необхідність операції і шлунок повинен бути порожнім);

· давати пораненому алкогольні напої;

· якщо причина шоку невідома – давати пити (можна змочувати губи водою).

ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА при переломах та вивихах кінцівок

Для встановлення діагнозу необхідно враховувати:

1. Обставини, за яких виникла травма (травмогенез).

2. Абсолютні (прямі) ознаки переломів:

· кісткова деформація;

· кісткова крепітація (хрустіння);

· патологічна рухомість;

· вкорочення кінцівки.

3. Відносні ознаки переломів:

· біль (збіг локалізованого болю та болісності під час пальпації);

· наявність припухлості (гематоми);

· порушення (відсутність) функції кінцівки.

Наявність навіть однієї абсолютної ознаки дає під­стави для встановлення діагнозу перелому.

Невідкладна медична допомога:

· Знеболювання.

· Використання косинкової пов'язки або шини Крамера.

· Транспортування у травматологічне відділення.