Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях

Инфекционные болезни – это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами (бактериями, риккетсиями, вирусами, грибками) и передающиеся от зараженного человека или животного здоровому.

Болезни, вызываемые паразитами - возбудителями животного происхождения (червями, простейшими, членистоногими - насекомыми и клещами), называются паразитарными, или инвазионными.

Инфекционные болезни могут возникать при наличии трех компонентов:

­ источника возбудителей инфекции (зараженный человек или животное);

­ факторов, обеспечивающих передачу возбудителей от зараженного организма здоровому;

­ восприимчивых к инфекции людей.

Способность вызывать заболевание у разных микроорганизмов неодинакова. Она определяется способностью возбудителей внедряться в определенные органы и ткани, размножаться в них и выделять ядовитые вещества.

Возбудители инфекционных болезней передаются посредством различных элементов окружающей среды.

– возбудители кишечных болезней (брюшной тиф, паратифы, дизентерия и др.) распространяются через воду, пищевые продукты, а также мухами;

– возбудители воздушно-капельных болезней (грипп, корь, дифтерия и др.) передаются от больного к здоровому преимущественно с воздухом (при кашле, чиханье, разговоре;

– болезни наружных покровов (кожи, видимых слизистых оболочек) передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте и через предметы обихода (грибковые заболевания кожи и др.);

– кровяные инфекции (сыпной тиф, возвратный тиф, клещевой и комариный энцефалиты, малярия и другие) передаются от человека (животного) к человеку через кровососущих членистоногих переносчиков: вшей, комаров, клещей москитов, слепней.

Причины. Такие отрицательные факторы, как голодание, однообразное нерегулярное питание; недостаток витаминов, белков в пище, переутомление, перегревание, переохлаждение, глистные и другие заболевания ослабляют организм, способствуют более тяжелому течению болезни и возникновению осложнений.

Инфекционные болезни разделяют на антропонозы и зоонозы. Антропонозы – болезни, свойственные только людям, человек заражается ими лишь от человека (брюшной тиф, дизентерия, холера, дифтерия, корь и др.). Зоонозы – болезни животных, которыми могут заболеть и люди. Их возбудители передаются человеку различными путями: при контакте с больными животными – через поврежденную кожу и слизистые оболочки (сибирская язва, сап, ящур), при укусе больными животными (бешенство), через кровососущих насекомых и клещей.

В развитии инфекционных болезней выделяют: инкубационный, или скрытый период; продромальный, или период предвестников; период основных проявлений болезни; период угасания болезни и период выздоровления.

Симптомы. В период основных проявлений возникают признаки как общие для многих болезней (явления интоксикации - озноб, повышение температуры, слабость, головная боль и т. п.), так и характерные для каждого заболевания (напр., учащенный стул, ложные позывы к дефекации, жидкие с примесью слизи и крови испражнения при дизентерии). В период угасания болезни уменьшаются или полностью исчезают основные ее проявления, постепенно или быстро снижается температура, наступает выздоровление или заболевание принимает затяжное либо хроническое течение.

В период выздоровления, несмотря на исчезновение клинических признаков заболевания, могут сохраняться изменения в пораженных органах: напр., восстановление пораженной слизистой оболочки толстой кишки при дизентерии происходит не ранее чем через месяц, а клиническое выздоровление может наступить через несколько дней. При некоторых болезнях после исчезновения клинических проявлений заболевания возбудители могут оставаться в организме переболевших и, выделяясь в окружающую среду, вызывать заболевание у здоровых людей. Часто после перенесенных болезней формируется невосприимчивость к повторному заражению этой болезнью (иммунитет).

Лечение больных проводят в инфекционных больницах или инфекционных отделениях больниц, а в некоторых случаях (напр., острые респираторные заболевания) и дома. При этом обязательным условием является соблюдение строгого противоэпидемического режима.

Для профилактики зоонозов выявляют и изолируют или уничтожают больных животных, проводят дезинфекцию мест содержания скота, борьбу с грызунами, кровососущими насекомыми, профилактические прививки лицам, работающим с животными, и др.

Для предупреждения кишечных болезней осуществляют выявление, изоляцию и лечение больных и бактерионосителей, борьбу с мухами. Важно соблюдать правила приготовления, хранения и транспортировки пищевых продуктов. Следует обязательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения уборной, мыть фрукты и овощи, кипятить молоко, пить только обеззараженную (кипяченую) воду. Для предупреждения распространения воздушно-капельных инфекций необходимо изолировать больного, проветривать и делать влажную уборку помещения, при уходе за больным пользоваться четырехслойной марлевой маской, больной же должен при разговоре, кашле, чиханье прикрывать рот и нос платком.

Для профилактики кровяных болезней выявляют и изолируют заболевших, проводят наблюдение за лицами, общавшимися с ними, организуют борьбу с кровососущими насекомыми, защиту людей от их укусов, используя механические средства защиты (защитные сетки, полог, спецодежду) и отпугивающие средства.

Для профилактики болезней наружных покровов проводят выявление и лечение больных. Необходимо строго соблюдать гигиенический режим - индивидуальные постельное и нательное белье, полотенца и др. При сибирской язве, сапе, ящуре и др. основное значение имеют санитарно-ветеринарные мероприятия.

В целях профилактики многих инфекционных болезней делают предохранительные прививки.

Ботулизм – острое инфекционное заболевание при котором происходит поражение ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной (без воздуха) спороносной бациллой.

Чаще всего ботулизмом заражаются продукты, приготовление которых идет без достаточной горячей обработки: вяленое и копченое мясо и рыба; колбасы, старые мясные, рыбные, овощные консервы.

Период от приема зараженной пищи до появления первых признаков заболевания от 12 до 24 часов (несколько суток).

Симптомы: Головная боль, общее недомогание, головокружение.Живот вздут, стул отсутствует.Через сутки появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: возникает двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века; паралич мягкого неба – голос становится невнятным, нарушается акт глотания.Наблюдается задержка мочи.Заболевание быстро прогрессирует и больной в течение первых 5 суток умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости.

Неотложная доврачебная помощь: Промыть желудок слабым раствором гидрокарбоната натрия (сода), перманганата калия с добавлением адсорбентов (активированный уголь, карболен).Дать слабительные лекарства, сделать очистительную клизму.Дать обильное горячее питье (чай, молоко).Доставить пострадавшего в больницу, где вводят специфическую антиботулиническую сыворотку.

Вопросы для самоконтроля

1. дайте характеристику острых состояний сердечно-сосудистой системы. Каковы симптомы этих заболеваний и первая медицинская помощь?

2. Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и двигательная активность?

3. Охарактеризуйте острые состояния дыхательной системы. Какова помощь?

4. Назовите и охарактеризуйте заболевания органов пищеварения. Какова неотложная помощь?

5. Какова первая медицинская помощь и профилактика острых состояний при заболеваниях эндокринной системы?

6. Какова неотложная помощь при инфекционных заболеваниях?

8. После проведенного урока у учителя пожилого возраста, страдающего гипертонической болезнью внезапно появилась сильная головная боль, которая не исчезала после приема болеутоляющих, речь затруднена. Болевая чувствительность левой руки, давление повышено. Поставьте диагноз и окажите неотложную помощь.

9. У школьника на шестом уроке появились резкая слабость, головокружение с потерей сознания. При осмотре – кожные покровы бледные, холодные на ощупь, зрачки сужены, пульс слабого наполнения и напряжения. Поставьте диагноз и окажите неотложную помощь.

Литература

1. Безопасность жизнедеятельности. Производственная безопасность и охрана труда / П.П.Кукин, В.Л.Лапин, Н.Л.Пономарев и др.; Учеб. пособие для студентов средних спец. учеб. заведений. – М.: Высш. шк., – 2001.

2. Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье. – М.: Физкультура и спорт, 1990.

3. Дубровский В.И. Валеология. Здоровый образ жизни. – М.: Флинта Риторика, 1999.

4. Ваш семейный доктор: пер. с англ. / Предисл. А.И.Воробьева, Н.Е.Шкловского. – М.: Мир, 1992.

5. Михайлов К. Ожидая «скорую помощь». – Ростов н/Д.; Феникс, 1999.

6. Морозов В.А. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. – СПб, 1999.

РАЗДЕЛ V.