ВИД в результате перенесенных стрессов.

Основными событиями, возникающими в иммунной системе в результате перенесенного стресса, являются:

- повышение уровня стероидных гормонов в периферической крови;

- усиленная миграция лимфоцитов из тимуса и селезенки;

- активация процессов гранулоцито- и В-лимфопоэза в костном мозге;

- лимфопения в периферической крови в начальной фазе и увеличение количества клеток через несколько часов.

Стрессовая реакция сопровождается фазными изменениями иммунного статуса, выраженность которых имеет индивидуальные особенности у каждого человека.

При острой стрессовой реакции начальная фаза характеризуется значительным снижением противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета. Затем наступает фаза кратковременной гиперреактивности иммунного ответа, опасная в аспекте развития аутоиммунных и аллергических болезней.

Хронический стресс неизбежно приводит к формированию ВИД. Формируются инволюция лимфоидных органов, лимфопения, снижение дифференцировки субпопуляций лимфоцитов, снижение активности клеточного Тх1- пути, цитокинов воспаления, цитотоксической активности CD8+ Т-лимфоцитов и NK-клеток. Развивается риск формирования онкологических, инфекционных заболеваний или обострения хронической патологии.

ВИД в результате удаления иммунокомпетентных органов, потери иммунокомпетентных клеток.

1) Утрата тимуса. После создания пула периферических Т-лимфоцитов тимэктомия не приводит к катастрофическому снижению Т-клеточного иммунитета (лимфоцитов с фенотипом СD3+). Однако отсутствие тимической гормональной активности снижает способность к перенесению стрессов, нарушает адаптацию, способствует риску формирования аутоиммунных расстройств, активизирует процессы старения.

2) Спленэктомия. Удаление селезёнки проводят при её травматических разрывах и как один из методов лечения аутоиммунной анемии, болезни Верльгофа. При удалении селезенки ее функцию могут брать на себя другие периферические органы иммунной системы. Однако люди, перенесшие спленэктомию, отличаются повышенной чувствительностью к инфекциям, вызванными капсульными бактериями (пневмококки). Коррекция такого иммунодефицита достигается с помощью иммунизации вакцинами, содержащими бактериальные капсульные полисахариды. У пациентов, перенесших спленэктомию, существует постоянный риск накопления циркулирующих иммунных комплексов и формирования аутоиммунных заболеваний.