Основные паразитологические методы диагностики
Материалом для исследования являются: фекалии, дуоденальное содержимое, гной, кровь, мокрота, моча.
Исследование фекалий. Для диагностики кишечных протозойных инвазий берут жидкий и полуоформленный кал как патологический, так и после дачи слабительных средств. При микроскопии обнаруживают вегетативные формы простейших и цисты. Ввиду быстрой гибели вегетативных форм большинства простейших во внешней среде, исследование проводится немедленно (не позднее 1 часа) после их выделения.
1. Метод нативного мазка. Препарат окрашивают раствором Люголя. На предметное стекло на расстоянии 2–4 см разными пипетками наносят по две капли физиологического раствора и раствора Люголя, затем каждую каплю соединяют с гомогенной взвесью исследуемого материала. В каждом случае необходимо микроскопировать 2–3 препарата из разных мест пробы. При сомнительном и отрицательном результате для окончательного заключения требуется произвести не менее 3 анализов на протяжении 1–2 недель.
Существуют методы, повышающие количество цист в исследуемом материале.
2. Метод флотации (всплывания)
Цисты простейших всплывают в насыщенном растворе NaCl (удельный вес 1,2). Образовавшуюся поверхностную пленку изучают под микроскопом.
3. Метод седиментации (осаждения)
Этот метод основан на том, что цисты простейших обнаруживаются в осадке.
Для диагностики яиц и личинок гельминтов существуют:
1. Методы мазка. Кусочек кала величиной со спичечную головку растирают на стекле с несколькими каплями 20 % раствора глицерина. Количество яиц не столь значительно, чтобы они находились в каждом мазке. Поэтому разработаны методы, повышающие концентрацию яиц в исследуемом препарате.
2. Метод обогащения основан на том, что яйца гельминтов всплывают в насыщенном растворе хлорида натрия, имеющем большую, чем они, относительную плотность. Образовавшуюся поверхностную пленку изучают под микроскопом. В растворе всплывают яйца почти всех гельминтов, кроме яиц трематод, тениид, неоплодотворенных яиц аскариды.
3. Метод осаждения основан на том, что яйца гельминтов под действием детергентов в период отстаивания концентрируются в осадке. Детергент – раствор стирального порошка. Взвесь порции фекалий с детергентом оставляют на сутки или центрифугируют. В средней части осадка находятся легкие частицы пищи и яйца гельминтов. Этот осадок переносят на предметное стекло и микроскопируют.
Исследование крови. 1. Метод нативных мазков. Исследуют на обнаружение трипаносом. Первым признаком из наличия является перемещение эритроцитов или других клеток, вызванное движением жгутиков организмов. В этих местах видны и сами трипаносомы, которые имеют вид светлых, удлиненных, волнообразно изгибающихся паразитов.
2. Метод толстой капли крови. Высушенную каплю, крови окрашивают по методу Романовского–Гимза. Используют для обнаружения токсоплазм, лейшманий, трипаносом и малярийных плазмодием.
Исследование крови применяют для диагностики филяриозов с целью обнаружения микрофилярий. Кровь для этих исследований берут днем, ночью или два раза в сутки в зависимости от вида паразита и переносчика.
Исследование дуоденального содержимого. В желчи и дуоденальном содержимом могут быть обнаружены яйца сосальщиков, анкилостомид, кишечной угрицы, а также вегетативные формы лямблий.
Исследование мочи. Для диагностики мочеполового шистосомоза исследуют мочу, собранную с 10 до 14 часов. Мочу отстаивают и осадок центрифугируют. При микроскопии в затемненном поле зрения можно обнаружить яйца кровяных сосальщиков.
Исследование мокроты. Из мокроты готовят нативный мазок и при микроскопии можно обнаружить яйца легочного сосальщика, личинок анкилостомид и аскарид.
Список литературы
1. Атлас по зоопаразитологии. И. В. Чебышев, М. В. Далин, В. К. Гусев. – Москва, 2004 г. – 173 с.: ил.
2. Болотин Е. И., Федорова С. Ю. Пространственно-временная организация инфекционной заболеваемости населения юга Российского Дальнего Востока. – Владивосток: Дальнаука, 2008. – 224 с.
3. Медицинская паразитология. Н. Н. Ильинских, А. И. Венгеровский, А. В. Лепехин и др. – Томск: Печатная мануфактура, 2001. – 335 с.
4. Основы общей и медицинской паразитологии Р. Г. Заяц, И. В. Рачковская, И. В. Карпов. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – 223 с.
5. Паразитозы Приморского края: учебное пособие / Каминский Ю. В., В. А. Иванис, А. Ф. Попов, С. А. Петухова. – Владивосток: Медицина ДВ, 2005. – 160 с.: ил.
6. Руководство и атлас по паразитарным болезням человека. Под редакцией Козлова С. С., Лобзина Ю. В. – СПб: «ТЕССА», 2005 г. – 1437 с.: ил.
7. Чебышев Н. В., Гринева Г. Г. и др. Биология. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005 г. – 592 с.: ил.
Дата добавления: 2019-02-07; просмотров: 2233;