Характеристика класса
Собственно круглые черви (Nematoda)
1. Круглые черви развиваются из трех зародышевых листков: экто-, энто- и мезодермы.
2. Имеют двустороннюю симметрию (билатеральную).
3. Появилась первичная полость тела (псевдоцель) – это остатки полости бластулы и паренхимных клеток, которые разошлись у предков круглых червей. Функции псевдоцели: 1) внутренняя среда и гидроскелет, 2) движение кишечника происходит независимо от стенок тела,
3) участвует в обмене веществ и их транспорте.
4. Тело Круглых червей покрыто снаружи кожно-мускульным мешком, который образован кутикулой, гиподермой и мускулатурой. Снаружи – кутикула, глубже располагается слой гиподермы (это сплошная масса протоплазмы: клетки с редкими ядрами и вакуолями, границ между ними нет, поэтому ее называют – синцитий). Под гиподермой расположены мышцы, сгруппированные в 4 продольные тяжа, отделенные друг от друга валиками – спинным, брюшным и двумя боковыми. Все мышцы сокращаются синхронно, что повышает их кинетическую энергию, поэтому нематоды легко проникают в узкие пространства почвы, ткани, поры кожи.
5. Тело вытянутое, несегментированное. На поперечном сечении более или менее округлой формы.
6. Наличие систем органов:
а) пищеварительная, которая состоит из отделов: переднего – рот, глотка. Среднего – кишечник. Заднего отдела кишечника, заканчивающегося анальным отверстием. Впервые появился задний отдел с заднепроходным отверстием.
б) выделительная, представлена одноклеточными кожными железами, от которых отходят два боковых канала, сливающихся в передней части и заканчивающихся позади губ выделительной порой. Фагоцитарные клетки вдоль каналов выполняют функции накопления нерастворенных продуктов диссимиляции и инородных тел.
в) дыхательная и кровеносная системы отсутствуют. Окисление органических веществ осуществляется по типу брожения.
г) нервная система состоит из окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов – спинного, брюшного и двух боковых. Стволы соединены между собой комиссурами. Органы чувств представлены осязанием и химическим, которые представлены бугорками вокруг рта, а у самцов осязательные бугорки на заднем конце тела.
д) Раздельнополые. Половая система трубчатого типа. У самки половая система парная. Трубка дифференцируется: узкая ее часть – правый и левый яичники, чуть большего диаметра – яйцеводы.
Трубка наибольшего диаметра - матка. Обе матки соединяются в общее влагалище, открывающееся наружу на брюшной стороне. У самца половая система непарная и трубка дифференцируется на семенник, семяпровод и семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку. Размножение только половое. Оплодотворение внутреннее.
7. Развитие. Оплодотворение и начальное развитие яйца происходит в матке. Окончательное развитие личинки у большинства видов происходит во внешней среде. Для некоторых видов характерно живорождение (яйцеживорождение). В жизненном цикле у большинства видов отсутствует смена хозяев.
Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
Географическая распространенность: повсеместно.
Специфичность заболевания: антропоноз.
Заболевание: аскаридоз (две стадии развития – миграционная и кишечная).
Локализация: 1) личинка мигрирует из кишечника в печень, в правое предсердие, в правый желудочек, по легочной артерии в легкие, затем в дыхательные пути, оттуда в глотку и затем в кишечник, где и превращается в половозрелую форму.
2) половозрелая особь локализуется в тонком кишечнике.
3) При атипической локализации – половозрелые особи могут находиться в протоках печени, поджелудочной железе, в дыхательных путях, лобных пазухах.
Стадии развития: половозрелая форма, яйцо, личинка.
Строение: половозрелая форма самки достигают в длину 40 см, форма тела – цилиндрическая, суженная к концам. Самцы – 15–20 см, задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону. Ротовое отверстие окружено тремя губами (рис. 33). Самка откладывает до 200 тыс. яиц в сутки. Яйцо имеет овальную форму размером 60 х 45 мкм. Яйца могут быть оплодотворенные и неоплодотворенные (рис. 39).
Оплодотворенные яйца имеют толстую бугристую (белковую) оболочку, желтовато-коричневого цвета. Под ней располагается бесцветная блестящая (средняя) и волокнистая (внутренняя) оболочки. Полюсы яйца остаются свободными и прозрачными. Неоплодотворенные яйца крупнее, овальной или неправильной формы. Вся полость заполнена желточными клетками. Для созревания личинки необходимы условия: кислород, температура 23-30 оС, влажность. Через 15–20 дней в яйце созревает личинка. В почве яйца сохраняют свои инвазионные свойства до 10 лет. В нижнем отделе тонкого кишечника человека из яйца выходит личинка, размер которой от 0,19 до 0,25 мкм в длину. После вылупления, личинка проникает в сосуды кишечной стенки, через венозные капилляры проникает в русло воротной вены. Некоторые проникают в лимфатические сосуды. Личинки с током крови попадают в печень, проходят по внутридольковым капиллярам к центру печеночных долей и проникают в центральные вены, отсюда в крупные венозные стволы и в нижнюю полую вену. Пройдя правое предсердие и желудочек, личинки заносятся через легочную артерию в малый круг кровообращения, т. е. поступают в легкие. В легких личинки разрывают капилляры и стенки легочных пузырьков и выходят в просвет альвеол. Часть личинок может опять через капилляры попадать в большой круг кровообращения и попадать в различные органы тела, затем опять в легкие. Мигрируя в бронхиолы и в бронхи, личинки попадают в трахею. На пятый и десятый день после заражения, личинки увеличиваются в размерах до 1,5–2,2 мм. По трахее они передвигаются в ротовую полость, проглатываются и через 10–12 дней появляются в кишечнике. Здесь на 25–29 день происходит их четвертая линька, и они достигают половой зрелости. С 60 до 75 дня после заражения самка откладывает яйца.
Жизненный цикл: геогельминт, личинка развивается с миграцией.
Инвазионная стадия: зрелое яйцо.
Способ заражения: per os.
Путь заражения: алиментарный (через грязные руки, овощи, фрукты, ягоды, загрязненную воду).
Патогенная форма: 1. личинка;
2. половозрелая форма.
Патогенное действие: 1. Личинок. А) Токсико-аллергическое – продукты метаболизма личинки отравляют организм человека и вызывают аллергию; Б) механическое - личинки в процессе миграции травмируют стенку кишечника, печень, легкие, способствуют развитию пневмонии. Продолжительность миграции – около двух недель.
2. Половозрелой особи. А) Токсико-аллергическое;
Б) механическое - половозрелые особи раздражают интерорецепторы стенки кишечника, закупоривают желчные протоки. При большом количестве могут вызывать непроходимость кишечника, разрушать ткани печени и вызывать удушье;
В) конкурентное – половозрелые особи потребляют вещества и витамины хозяина.
Продолжительность жизни половозрелой особи около года.
Симптомы: легочная стадия: насморк, упорный кашель, особенно по ночам. Боли в груди, повышение температуры тела до 38–39 оС, головная боль. Возможны кожные высыпания и зуд различной локализации. Возникает раздражительность, нарушение сна, снижение трудоспособности, пневмония, бронхиальная астма.
Кишечная стадия: снижение аппетита, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, снижение массы тела, нарушение сна, непроходимость кишечника. Аскаридоз осложняет течение многих болезней.
Диагностика: обнаружение личинок в мокроте; серологические реакции (обнаружение антител в крови); обнаружение яиц при микроскопии фекалий.
Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, фруктов, ягод горячей водой (кипяток мгновенно убивает личинок в яйцах, а горячая вода 70 оС – убивает личинок за несколько секунд;
общественная – выявление и лечение больных; компостирование свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений; благоустройство туалетов; охрана почв и водоемов от загрязнения фекалиями.
Власоглав (Trichocephalus trichiurus)
Географическая распространенность: повсеместно, преимущественно в регионах с теплым и умеренным климатом.
Специфичность заболевания: антропоноз.
Заболевание: трихоцефалез.
Локализация: личинка – тонкий кишечник,
половозрелая форма – начальный отдел толстого кишечника, аппендикс, чаще – слепая кишка.
Стадии развития: половозрелая форма, яйцо, личинка.
Хозяева: окончательный – человек.
|
Строение: половозрелая форма длиной 3–5 см, передний конец тонкий, напоминает нить или волос и составляет 2/3 от длины тела. Задний конец утолщен, в нем размещается кишечник, а у самки – матка. У самцов хвостовой конец загнут спирально на брюшную сторону (рис. 34). Тонкий конец проникает в толщу слизистой оболочки стенки кишечника, а задний выступает в просвет кишки. Питаются кровью. Яйца размером 0,047–0,05 мкм, коричневого цвета, по форме напоминают лимон или бочонок с бесцветными прозрачными «пробочками» на полюсах (рис. 39). Оболочка гладкая, толстая, многослойная. Содержимое яйца мелкозернистое. Яйца созревают в почве при достаточной влажности и температуре 15–37 о С от двух недель до 3–4 месяцев. Яйца сохраняют свои инвазионные способности в почве до 1–2 лет.
Жизненный цикл: геогельминт, личинка развивается без миграции.
Инвазионная стадия: зрелое яйцо.
Способ заражения: per os.
Путь заражения: алиментарный (через грязные руки, овощи, фрукты, ягоды и загрязненную воду).
Патогенная форма: личинка, половозрелая форма.
Продолжительность жизни свыше 5 лет.
Патогенное действие: 1. Личинка проникает в ворсинки тонкого кишечника, и развивается около 10 дней, затем разрушает ворсинки и попадает в просвет кишечника, спускается в толстый кишечник, где закрепляется и в течение месяца превращается в половозрелую форму.
2. Половозрелая форма: 1) токсико-аллергическое – продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию, нервные расстройства; 2) механическое – повреждение слизистой оболочки кишечника, присоединение вторичной инфекции и воспаления червеобразного отростка. Развивается малокровие, т. к. питается кровью.
Симптомы: слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38–39 оС, потеря аппетита, аллергические реакции. Боли в животе (в подложечной области, которые иногда стимулируют язвенную болезнь), неустойчивый стул, тошнота, рвота. Развивается анемия, снижается содержание гемоглобина. При лечении надо помнить, что власоглав не питается содержимым кишок, а питается кровью.
Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии фекалий. Контрольный анализ кала через 2–3 недели после лечения.
Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, фруктов, ягод горячей водой (кипяток мгновенно убивает личинок в яйцах, а горячая вода 70 оС – убивает личинок через несколько секунд);
общественная – выявление и лечение больных; компостирование свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений; благоустройство туалетов; охрана почв и водоемов от загрязнения фекалиями.
Острица (Enterobius vermicularis)
Географическая распространенность: повсеместно.
Специфичность заболевания: антропоноз.
Заболевание: энтеробиоз, чаще болеют дети.
Локализация: нижний отдел тонкого и начальный отдел толстого кишечника.
Стадии развития: половозрелая форма, яйца.
Хозяева: окончательный – человек.
Строение: половозрелая форма белого цвета. Самка длиной 10 мм, а самец – 2,5 мм. У самца задний конец загнут спирально (рис. 35).
На переднем конце имеется вздутие кутикулы – везикула, а в задней части пищевода шарообразное расширение – бульбус, участвующий в фиксации паразита. Яйца бесцветные (длина 0,05–0,06 мм, ширина 0,002 мм),
прозрачные, несимметричные, уплощенные с одной стороны. Оболочка яйца тонкая и гладкая (рис. 39). Самка, преимущественно ночью, спускается к анусу, выходит наружу и откладывает на кожу промежности от 10 до 15 тыс. яиц, после чего погибает. Яйца созревают за 4–5 часов при температуре 34–36 оС и высокой влажности 70–90 %.
Инвазионная стадия: яйцо.
Способ заражения: per os.
Путь заражения: алиментарный (через грязные руки), часто происходит аутореинвазия, т. е. повторное самозаражение, когда с рук яйца заносятся в рот самим же больным.
Жизненный цикл: контактный гельминт. Личинка развивается без миграции. 
Патогенная форма: половозрелая форма.
Патогенное действие: 1) токсико-аллергическое; 2) механическое (паразиты органами фиксации травмируют слизистую оболочку кишечника, питаются клетками слизистой, проникая в слепую кишку, могут вызывать аппендицит). Самки, активно выползая из анального отверстия, могут проникать в половые пути девочек и женщин, вызывая воспаление. Продолжительность жизни около одного месяца, однако, вследствие постоянного самозаражения при нарушении правил личной гигиены, у ряда больных могут паразитировать в течение нескольких месяцев и даже года.
Симптомы: потеря аппетита, потеря сна, боли в животе, неустойчивый стул, диарея с выделением слизи и крови, урчание, вздутие живота, зуд в области анального отверстия. А также характерно раздражительность, нервные расстройства, головная боль, головокружение. Возможно проникновение в брюшную полость, внутренние органы, может вызывать аппендицит.
Диагностика: нахождение выпадающих остриц, а так же яиц в соскобах с перианальных складок или в отпечатках на липкой ленте. Контроль после лечения проводят через две недели, трехкратно с недельным промежутком.
Профилактика: личная – соблюдать правила личной гигиены рук (мыть руки с мылом после сна, посещения туалета и перед едой), коротко стричь ногти, постельное белье проглаживать горячим утюгом. Больного ребенка необходимо укладывать спать в трусиках, утром их кипятить и утюжить. Необходима ежедневная смена нательного и постельного белья. Рекомендуют людям, зараженным острицами, перед сном прикладывать тампон из сухой ваты к анальному отверстию, тогда выползающие острицы откладывают яйца на тампон и не вызывают зуда;
общественная – обследовать на энтеробиоз обслуживающий персонал детских учреждений и лечение больных; систематическая влажная уборка помещений и санитарная обработка игрушек.
Кривоголовка, или анкилостома (Ancylostoma duodenale)
Географическая распространенность: преимущественно страны с тропическим и субтропическим климатом. В умеренном климате очаги могут возникать в шахтах.
Специфичность заболевания: антропоноз.
Заболевание: анкилостомоз.
Локализация: личинка совершает миграцию: кожа ↣ вены большого круга кровообращения ↣ сердце ↣ легочная артерия ↣ легкие ↣ дыхательные пути ↣ рот ↣ кишечник.
Половозрелая форма: тонкий кишечник, преимущественно
12-перстная кишка.
Стадии развития: половозрелая особь, яйцо, рабдитовидная личинка, филяриевидная личинка.
Хозяева: окончательный – человек
Строение: половозрелая особь – черви красноватого цвета. Самка имеет длину 10–18 мм, самец – 8–10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону. Воронкообразная ротовая капсула с четырьмя кутикулярными зубцами, которыми захватывает участок слизистой оболочки кишки, прикрепляется к ней, питается кровью (рис. 36). Яйца овальные с притупленными полюсами, покрыты тонкой, прозрачной оболочкой (60 х 40 мкм) (рис. 39). При благоприятных условиях (температура 28–30 оС, атмосферный кислород и высокой влажности) через сутки в почве из яиц выходят неинвазионные (рабдитные) личинки. Передняя кишка этих личинок имеет длинный пищевод и два шаровидных бульбуса, снабженных жевательными пластинками. Питаются органическими остатками и после нескольких линек превращаются в инвазионные (филяриевидные) личинки, которые имеют цилиндрической формы пищевод.
Жизненный цикл: геогельминт.
Инвазионная стадия: филяриевидная личинка.
Способ заражения: per os, per cutis.
Пути заражения: при per os – алиментарный (пассивно с загрязненными продуктами питания и водой); при per cutis – собственно контактный, личинка активно проникает через кожу.
Патогенная форма: личинка и половозрелая форма.
Патогенное действие: личинка при активном проникновении через кожу совершает миграцию, травмируя кожные покровы, кровеносные сосуды, сердце, легкие, вызывая пневмонию. Продукты метаболизма личинок отравляют организм человека и вызывают аллергию. Миграция длится около пяти дней. Если личинка попадает через рот, то миграции не происходит. Половозрелая форма оказывает токсико-аллергическое действие; механическое – разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывает образование язв, питается кровью. Антикоагулянты, выделяемые червями, замедляют свертываемость крови. На месте прикрепления наблюдаются кровоточащие изъязвления. Продолжительность жизни половозрелой особи 5–6 лет.
Симптомы: воспалительные очаги на коже, сыпь, экземы, которые через 10 дней проходят. Трахеиты и ларингиты, длящиеся до трех недель. В легких кровоизлияния и пневматические очаги. Нарушения функций кишечника: кишечные расстройства, боли в животе, кишечные кровотечения. Анемия, нарушение сердечного ритма и артериального давления. Извращение вкуса, общее недомогание, головная боль, апатия, истощение. У детей замедляется развитие. При отсутствии лечения возможен смертельный исход.
Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии фекалий; серологические реакции (обнаружение антител в крови); обнаружение личинок в мокроте.
Профилактика: личная – носить обувь, не лежать на земле в очагах анкилостомоза, кипятить воду;
общественная – выявлять и лечить больных, устройство туалетов (цементирование приемников), обследовать всех шахтеров и горнорабочих, снабжение шахтеров индивидуальными флягами с кипяченой водой, в шахтах грунт и места скопления фекалий обрабатывать поваренной солью для уничтожения личинок.
Некатор, или американская кривоголовка
(Necator americanus)
Географическая распространенность: тропические и субтропические районы Азии и Южной Америки.
Специфичность заболевания: антропоноз.
Заболевание: некатороз, заболевание сходное с анкилостомозом, в связи с этим их объединяют в одну группу – анкилостомидозов.
Локализация: личинка совершает миграцию: кожа ↣ вены большого круга кровообращения ↣ сердце ↣ легочная артерия ↣ легкие ↣ дыхательные пути ↣ рот ↣ кишечник.
Половозрелая форма локализуется в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной кишке.
Стадии развития: половозрелая особь, яйцо, рабдитовидная личинка, филяриевидная личинка.
Хозяева: окончательный – человек.
Строение: половозрелая особь – длина самки 8–13 мм в ротовой полости вместо зубов имеются две острые режущие пластинки. Яйца и личинки имеют такое же строение, как и кривоголовки, но с меньшими размерами (рис. 39).
Жизненный цикл:
Инвазионная стадия:
Способ заражения:
Пути заражения:
Патогенная форма: такие же, как у Кривоголовки
Патогенное действие:
Симптомы:
Диагностика:
Профилактика:
|
|
Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis)
Географическая распространенность: страны с жарким климатом – Закавказье, Средняя Азия, Молдавия, Украина.
Специфичность заболевания: антропоноз.
Заболевание: стронгилоидоз.
Локализация: двенадцатиперстная кишка (кишечные крипты), просветы желчных и панкреатических ходов.
Стадии развития: половозрелая особь, яйцо, рабдитовидные и филяриевидные личинки.
Хозяева: окончательный – человек.
Строение: половозрелая форма – очень мелкие бесцветные черви. Самки в длину 2–3 мм, самцы – 0,7 мм, у самцов задний конец тела заострен и загнут на брюшную сторону. В кишечнике хозяина из яиц выходит рабдитовидная личинка, (размером 0,1–0,3 мм, передний конец тела – тупой, задний – заострен) имеющая пищевод с двумя расширениями, личинка с фекалиями попадает в окружающую среду.
|
|
Дальнейшее развитие рабдитовидных личинок идет в почве по двум направлениям: 1) если условия (температура и влажность) неблагоприятные, то личинки линяют и превращаются в филяриевидных, которые активно внедряются через кожу человека и мигрируют по организму человека; 2) если условия благоприятные, то рабдитовидные личинки превращаются в свободноживущих самцов и самок, которые обитают в почве и питаются органическими веществами. После оплодотворения самки откладывают яйца, из которых в почве выходят рабдитовидные личинки и они могут превращаться либо в филяриевидных личинок (рис. 37), либо в половозрелые формы. Возможен еще другой путь развития рабдитовидных личинок без выхода из кишечника во внешнюю среду; после линьки они в кишечнике превращаются в филяриевидных, которые внедряются в кровеносные сосуды и, совершив миграцию, достигают половой зрелости. Мигрирующие личинки могут превращаться в половозрелые формы уже в легких. Оплодотворение самок идет или в легких, или в кишечнике. Самки уже через 28–30 дней откладывают до 50 яиц в сутки (рис. 39).
Жизненный цикл:
Инвазионная стадия: филяриевидная личинка.
Способ заражения: per os, per cutis.
Пути заражения: алиментарный – с загрязненной пищей (овощами, ягодами); контактный – филяриевидная личинка активно внедряется через кожу; аутосуперинвазия – внутрикишечное самозаражение, если личинки задерживаются в кишечнике до 24 часов и более, то превращаются в филяриевидные и проникают через слизистую кишечника в кровеносные сосуды.
Патогенная форма: личинка и половозрелая форма.
Патогенное действие: личинки – токсико-аллергическое; воспалительные процессы в коже при миграции (разрыв капилляров, повреждение альвеол). Половозрелые особи – токсико-аллергическое; механическое – повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящие к кровоизлияниям, эрозиям, язвам.
Симптомы: аллергические реакции – слабость, раздражительность, головные боли, кожный зуд, повышенная температура, крапивница. Характерны симптомы бронхита, пневмонии, эозинофильные инфильтраты в легких. Энтерит, гастроэнтерит, дискинезия желчных путей и желчного пузыря. Ползучая сыпь, сильный зуд и расстройство нервной системы.
Диагностика: обнаружение рабдитовидных личинок в свежих еще теплых фекалиях, иногда при дуоденальном зондировании; обнаружение личинок в мокроте, рвотных массах, очень редко в моче. Анализ повторяют 3–5 раз с промежутком 5–7 дней.
Профилактика: личная – носить обувь, не лежать на земле в очагах анкилостомоза, кипятить воду;
общественная – выявлять и лечить больных, устройство туалетов (цементирование приемников), обследовать всех шахтеров и горнорабочих, снабжение шахтеров индивидуальными флягами с кипяченой водой, в шахтах грунт и места скопления фекалий обрабатывать поваренной солью для уничтожения личинок.
Трихинелла (Trichinella spiralis, T. nativa)
Географическая распространенность: повсеместно (кроме Австралии). В Приморском крае за 1995–2004 годы зарегистрировано 402 случая трихинеллеза (Е. И. Болотин, 2008).
Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – дикие хищные и всеядные животные).
Заболевание: трихинеллез.
Локализация: личинки – в поперечнополосатой мускулатуре (межреберные, жевательные, трапециевидная, дельтовидная, икроножные, диафрагмальные), а так же в мышцах языка, глотки, глаз;
половозрелая особь – в тонком кишечнике.
Стадии развития: половозрелая форма, личинка.
Хозяева: Один и тот же организм является сначала окончательным (половозрелые формы в кишечнике) хозяином, а затем промежуточным (личинки в мышцах). Трихинеллы могут паразитировать у всех млекопитающих (свиньи, кабаны, кошки, собаки, мыши, крысы, медведи, лошади, лисицы и др.), иногда человек. Инвазия зарегистрирована у 56 видов млекопитающих.
Строение: половозрелая особь: самка длиной 3–4 мм, самец длиной 1,5–2 мм, у самок непарная половая трубка и характерно живорождение. Личинки имеют палочковидную форму длиной 0,1 мм, ко времени попадания в поперечнополосатую мускулатуру они увеличиваются в размерах, до 0,7–1 мм и приобретают форму спирали.
|
Тело личинки заострено на переднем конце и закруглено на заднем конце. Заражение происходит при поедании мяса, содержащего инкапсулированных личинок трихинеллы. В желудке и тонком кишечнике под воздействием пищеварительного сока капсула растворяется, личинки выходят в просвет кишечника и располагаются между кишечными ворсинками. Через двое суток они достигают половой зрелости. В процессе развития самки трихинелл линяют четыре раза, из них дважды перед копуляцией, третья через двое суток, а четвертая через 72 часа после заражения. После оплодотворения самцы погибают, а самка внедряется передним концом в слизистую оболочку тонкого кишечника и отрождает личинок, которые поступают в лимфатические или реже в кровеносные сосуды кишечника. Отрождение личинок может продолжаться 10–30 дней. За это время самка отрождает от 1000 до 2000 личинок. Личинки трихинеллы могут быть занесены током лимфы и крови в ткани различных органов, но, за исключением поперечнополосатой мускулатуры, они везде погибают вследствие образования вокруг них инфильтратов. Период миграции продолжается от 2 до 6 недель. Достигнув поперечнополосатой мускулатуры, личинки, обладающие буравящим стилетом, проникают через сарколемму мышечных волокон, двигаются вдоль него до сухожилия. Наиболее часто личинки поражают ножки диафрагмы, межреберные и брюшные мышцы, язык, мышцы гортани и жевательные. Начало закручивания тела мышечной личинки наблюдается через 18 дней после заражения, когда личинка достигает 0,8 мм в длину. Ко второму месяцу после заражения в мышцах вокруг личинок формируется соединительнотканная капсула, спустя 14–18 месяцев после заражения начинается обызвествление капсулы; первично этот процесс начинается с ее полюсов. В обызвествленных капсулах личинки сохраняют жизнеспособность 20–25 лет.
Инвазионная стадия: инкапсулированная личинка.
Способ заражения: per os.
Пути заражения: алиментарный (через мясо свиньи, собак, лошадей, медведей, енотов, лисиц, барсуков, моржей).
Жизненный цикл: биогельминт. Живорождение (яйцеживорождение).
|
Патогенная форма: личинка, половозрелая особь.
Патогенное действие: 1. токсико-аллергическое – обусловлено воздействием продуктов метаболизма гельминтов при их миграции и созревании;
2. механическое повреждение тканей – половозрелая особь травмирует передним концом тела слизистую оболочку кишки, личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон.
Симптомы: инкубационный период длиться от 5 до 30 суток. Чем интенсивнее заражение, тем короче инкубационный период. Заболевание начинается остро – головная боль, повышается температура тела, иногда до 39–40 оС (непериодическая лихорадка), появляется отечность век, лица, а иногда и других частей тела. Мышечные боли ощущаются с первых дней болезни: в глазных и жевательных мышцах, затем в икроножных, поясничных и мышцах плечевого пояса. Нередко появляются боли в области живота, тошнота, рвота, понос. Кожные эритематозно-папулезные высыпания. В крови часто высокая эозинофилия. При интенсивной инвазии возможен летальный исход (пять личинок на 1 кг массы тела), связанный с поражением сердечной мышцы, головного мозга, оболочек мозга и легких.
Диагностика: данные эпидемического анализа, указывающие на групповой характер заболевания, обнаружение личинок в мышцах (биопсия мышц), серологические реакции (обнаружение антител в крови),
Профилактика: трихинеллез – природно-очаговое заболевание, возникающее вспышками, и носит часто групповой характер.
личная – использовать в пищу мясо прошедшее ветеринарный контроль, общественная – организация ветеринарно-санитарного контроля мясных продуктов, зоогигиеническое содержание свиней (недопущение поедания ими крыс), борьба с грызунами (дератизация).
Токсокара собачья (Toxocara canis)
Токсокара кошачья (Toxcara mystax et leonina)
Географическая распространенность: повсеместно. В Приморском крае за 10 лет зарегистрировано 28 случаев токсокароза, из которых 92 случая – во Владивостоке (Е. И. Болотин, 2008).
Специфичность заболевания: зооноз, личиночный нематодоз.
Заболевание: токсокароз.
Локализация: в организме человека личинка мигрирует по тканям и органам, могут оседать в печени, легких, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и др. органах и тканях. Пребывают в них в «дремлющем» состоянии в течение длительного времени, затем опять могут совершать миграцию.
Стадии развития: взрослые – половозрелые особи локализуются в кишечнике юных собак и кошек; яйцо, личинка.
Хозяева: окончательный – котята и щенки;
промежуточные – человек и взрослые собаки, волки, лисицы, песцы и др. представители семейства Псовые, а также кошки.
Строение: половозрелая форма – самка размером от 6,5 до 10 см, самец 4–6 см. Передний конец тела самки искривлен и несет узкие крыловидные придатки, рот окружен тремя губами. Самец имеет две искривленные спикулы, одна чуть короче другой. Яйцо короткоовальное, с толстой, плотной, мелкобугристой оболочкой 0,075–0,085 мм. Личинка, попав в организм взрослого животного или человека, прекращает развиваться и мигрирует по организму, попадая в органы и ткани в течение нескольких месяцев.
Жизненный цикл: геогельминт.
Инвазионная стадия: яйцо. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти в почве инкубацию до 2–3 недель.
Способ заражения: per os.
Пути заражения: алиментарный (при общении со щенками и котятами яйца попадают на руки или в окружающую среду).
Патогенная форма: личинка.
Патогенное действие: 1) кожно-аллергическое: повышение температуры тела, лихорадка, кожные высыпания; 2) механическое: личинки, мигрирующие по организму человека, поражают печень, легкие, головной мозг, глаза, сердце и скелетные мышцы. Изредка возможны летальные исходы, которые являются результатом поражения миокарда или центральной нервной системы. Личинка токсокары в организме человека может выживать до 10 лет.
Симптомы: менингоподобные явления и признаки гепатита.
Диагностика: иммунологические реакции (ИФА); обнаружение личинок в мокроте и биоптатах печени. У котят и щенков обнаруживают яйца в фекалиях.
Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно при контактах со щенками и котятами;
общественная – выявление, изоляция и дегельминтизация зараженных собак и кошек. Щенков до 6 мес. следует подвергать дегельминтизации ежемесячно. Санитарно-просветительская работа.
Анизакизы (рода Anisakis, виды Anisakis simplex)
Географическая распространенность: Япония, Нидерланды, Дальний Восток России.
Специфичность заболевания: зоонозный биогельминтоз.
Заболевание: анизакиоз.
Локализация: 1) В организме рыб личинки локализуются: в брюшных мышцах, в мышцах спины, а также в полости тела и на внутренних органах. В основном личинки в рыбе обнаруживаются в заднем отделе полости тела, где они инкапсулируются на брыжейках, в печени, гонадах; 2) в организме человека личинка мигрирует через стенку желудка или могут находиться на большой кривизне желудка, либо в кишечнике и других органах.
Стадии развития: яйцо, личинка, взрослая особь.
Хозяева: окончательные – морские млекопитающие (ластоногие и китообразные), человек служит биологическим тупиком, т. к. дальнейшего развития личинок не происходит.
Первый промежуточный – беспозвоночные (полихеты, ракообразные – креветки, крабы),
Хозяином резервуаром являются рыбы (сима, кета, кунджа, горбуша, таймень, корюшка, сельдь, навага, палтус, терпуг, минтай), высшие ракообразные и головоногие моллюски (кальмары).
Строение: яйца круглые с нежно исчерченной оболочкой. Личинка беловатого, желтоватого или красновато-коричневого цвета, имеет веретеновидное тело длиной до 4 см. Кутикула поперечно исчерчена по всему телу. Ротовое отверстие окружено тремя губами. Обычно личинки, свернуты в спираль и заключены в бесцветные прозрачные капсулы или находятся в свободном состоянии, локализуются на внутренних органах и в мышцах. Взрослые особи Anisakis – самки длиной 58–74 мм и шириной 1,8–2,3 мм, а самцы 47–65 мм шириной 1,3–1,6 мм, хвост тупоконический.
Жизненный цикл: Биогельминт.
|
Инвазионная стадия: личинка.
Способ заражения: per os.
Пути заражения: алиментарный (личинки попадают с недостаточно термически обработанными или сырыми морепродуктами и рыбой).
Патогенная форма: личинка.
Патогенное действие: 1) кожно-аллергическое: лихорадка, озноб, высыпания по типу крапивницы.
2) механическое: связано с нарушением целостности стенки желудка, что сопровождается сильными болями и явлениями гастрита, тошнотой, рвотой (иногда кровавой), метеоризмом. Из кишечника личинки могут мигрировать во все органы (висцеральная форма Larva migrans). В местах их локализации развиваются воспалительные процессы и образуются эозинофильные гранулемы. Возможны перфорации желудка и перитонит, заканчивающийся смертью больного.
Симптомы: Острый период заболевания возникает через 4–6 часов после заражения и проявляется сильными болями в области желудка и явлениями гастрита. Хронический период длится 1–2 года.
Диагностика: обнаружение личинок, внедрившихся в слизистую оболочку желудка, при гастроскопии. В России диагностика не разработана.
Профилактика: личная – термическая обработка рыбы (от 80℃ и выше в течение 10 мин.), личинки погибают при быстрой заморозке рыбы при температуре 5–7 оС в течение суток, при засолке рыбы (концентрация солей 3–6 %) личинки погибают на 7–9 сутки. В не лососевых рыбах (минтай, терпуг, сельдь) нематоды локализуются в полости тела и при их разделки удаляются, у лососевых рыб (голец, кета, сима, горбуша и др.) они в большинстве своем находятся в мышцах. Поэтому с рыбой, купленной в осенний период, необходимо соблюдать меры предосторожностей. В частности, засолка рыбы семужного посола (слабый солевой раствор 1–3 %), либо продаваемая на рынках города «Слабосоленая сельдь холодного копчения», приготовленная с применением ускоренного способа (короткое время засолки и быстрое копчение с использованием коптильной жидкости), может являться источником инвазии;
общественная – санитарный контроль морепродуктов, соблюдение технологий засолки рыб и обработки пищи.
Ришта (Dracunculus medinensis)
Географическая распространенность: страны с тропическим и субтропическим климатом.
Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – обезьяны, плотоядные животные).
Заболевание: дракункулез.
Локализация: личинка – кровеносные и лимфатические сосуды, подкожная клетчатка нижних конечностей; самка – подкожно-жировая клетчатка нижних конечностей, около суставов.
Стадии развития: личинка, половозрелая форма.
Хозяева: окончательный – человек, собаки, обезьяны, шакалы;
промежуточные – пресноводные рачки - циклопы.
Строение: половозрелая форма – самка нитевидной формы длиной от 30 до 150 см, при толщине 1–1,7 мм наружное половое отверстие отсутствует, и личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце. Самец длиной 12–29 мм, толщиной 0,4 мм. Личинки – микрофилярии – мелкие, размером 0,5–0,7 мм. В период созревания личинок, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2–7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды в ранку, ришта высовывает передний конец наружу и отрождает до 3 млн. личинок, а сама подвергается рассасыванию. Личинки живут в воде в течение 3–6 суток и заглатываются промежуточными хозяевами (циклопами). Человек заражается при питье сырой воды из открытых водоемов (арыков). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей, там, через 10–14 мес. нематоды достигают половой зрелости.
Жизненный цикл: биогельминт. Живорождение (яйцеживорождение).
Инвазионная стадия: микрофилярии.
Способ заражения: per os.
Пути заражения: алиментарный (при питье воды, содержащей зараженных циклопов).
Патогенная форма: личинка, половозрелая форма – самка.
Патогенное действие: 1) токсико-аллергическое; 2) механическое (самка травмирует подкожно-жировую клетчатку и кожу, вызывает некроз ткани, гнойные абсцессы, при локализации около суставов вызывает их воспаление и нарушение их функций).
Симптомы: кожные высыпания, зуд на коже нижних конечностей, головная боль, тошнота, рвота. Отеки, гнойные раны на коже нижних конечностей.
Диагностика: осмотр кожных покровов больного, т. к. паразит хорошо виден через кожные покровы в виде извитых валиков; иногда используют иммунологические методы обследования.
Профилактика: личная – кипячение питьевой воды;
общественная – выявление и лечение больных, охрана мест водоснабжения от загрязнения, санитарно-просветительская работа среди населения.
Филярии (семейства Filariidae)
Возбудителями филяриозов, распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом, являются филярии. Главный признак, объединяющий филярий, – нитевидная (от греч. filus – нить) форма тела.
Специфичность заболевания: природно-очаговые трансмиссивные антропозоонозы.
Заболевания: различные в зависимости от вида возбудителя.
Локализация: личинки (микрофилярии) – в крови и тканях; половозрелая форма – в полостях тела человека и в тканях. Микрофилярии совершают суточные миграции: в зависимости от активности переносчика они появляются в периферической крови либо ночью, либо днем.
Стадии развития: микрофилярии и половозрелые формы.
Хозяева: окончательный – человек и некоторые млекопитающие;
промежуточные и переносчики – различные виды двукрылых насекомых.
Жизненный цикл: биогельминты. Живорождение (яйцеживорождение).
Виды филярий:дирофилярии, вухерерия, бругия, онхоцерка, лао.
1. Дирофилярии (Dirofilaria repens, D. immitis)
Географическая распространенность: жаркие страны, Россия, в том числе Приморский край.
Специфичность заболевания: трансмиссивное зоонозное заболевание.
Заболевание: дирофиляриоз, наблюдаются кожные и висцеральные формы.
Локализация: D. immitis паразитирует в сердце собак, у человека вызывает легочные поражения. D. repens вызывает образование подкожных узлов, в центре которых можно обнаружить возбудителя. Микрофилярии могут находиться под кожей, слизистыми оболочками или подкожной жировой клетчатке. Чаще поражается орган зрения (кожа век, конъюнктива, глазное яблоко), в 17,5 % поражаются голова и шея, 13,5 % – туловище, 12 % – руки и ноги.
Стадии развития: личинки (микрофилярии), половозрелые особи.
Хозяева: окончательные: животные семейства псовые, кошачьи, виверровые;
промежуточные хозяева и переносчики комары многих видов.
Строение: половозрелые формы имеют круглую форму тела. Через 6 месяцев после инкапсулирования величина самки может достигать величины до 35 см, самца – до 7 см. Самки являются живородящими и отрождают в кровь личинок – микрофилярий, которых можно обнаружить у животных при окраске толстой капли крови по Романовскому.
Жизненный цикл:
|
|
собаки, кошки,
лисы, волки, через кровь
лошади,
тигры, медведи,
человек
Инвазионная стадия: микрофилярии.
Способ заражения: per cutis.
Путь заражения: трансмиссивный (через укус комаров).
Патогенная форма: микрофилярии, половозрелые формы.
Патогенное действие: 1) кожно-аллергическое;
2) механическое – повреждение тканей во время миграции.
Симптомы: Сразу после укуса комаров на коже отмечается чувство распирания и очень сильного зуда. Характерна миграция гельминта под кожей, за сутки от нескольких см до 30 см. Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями. Через месяц или даже нескольких лет после заражения образуются уплотнения (опухоли), внутри которых находятся паразиты. Через 6 месяцев после капсуляции гельминты достигают величин: самки – 350 мм, самцы – 70 мм.
Диагностика: в крови человека обнаружить микрофилярии невозможно. Обнаруживают единичных неполовозрелых особей, заключенных в капсулу, иногда при вскрытии опухоли можно обнаружить гельминтов, также можно выявить их на слизистых оболочках глаза во время миграции.
Профилактика: личная: защита от укусов комаров.
Общественная: 1. защита собак, реже кошек, от нападения комаров (использовать репелленты), ограничить прогулки с животными в вечернее время; выявление и дегельминтизация домашних животных; 2. борьба с переносчиками – комарами; 3. снижение численности популяции бродящих собак, кошек и других плотоядных животных.
2. Вухерерия (Wuchereria bancrofti)
Географическая распространенность: Западная и Центральная Америка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка.
Специфичность заболевания: трансмиссивный антропозооноз. Источник вухерериоза – больной человек или паразитоноситель.
Заболевание: вухерериоз.
Локализация: микрофилярия – кровеносные сосуды; половозрелая особь – лимфатические узлы и сосуды.
Стадии развития: личинка (микрофилярия), половозрелая форма.
Хозяева: окончательный – человек, высшие обезьяны;
промежуточные и переносчики – комары рода Culex, Anopheles, Aedes.
Строение: самки имеют нитевидное тело длиной 8–10 см, самцы – 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки. Каждая личинка заключена в чехлик, длина которого превосходит длину личинки. Передний конец микрофилярии тупо округлен и снабжен двойным стилетом. Живая микрофилярия свернута в петлю.
Жизненный цикл: характерный для филярий.
Инвазионная стадия: микрофилярии (личинки).
Способ заражения: per cutis.
Путь заражения: трансмиссивный (при укусе специфического переносчика – комара).
Патогенная форма: микрофилярии, половозрелая особь.
Патогенное действие: в ранний период болезни оно обусловлено токсико-аллергическим действием продуктов их обмена. В поздней стадии преобладает механическое действие - закупорка филяриями и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего идет отек пораженного органа (слоновость). Иногда осложнение идет за счет присоединения вторичной инфекции. Взрослые филярии паразитируют до 20 лет, микрофилярии – около года.
Симптомы: инкубационный период от 3 до 18 мес. В острой фазе – резкое повышение температуры с аллергическим компонентом: кожные высыпания, зуд различной локализации, экземы, язвы. Вторая стадия или стадии носительства, продолжается от 2 до 7 лет. В этот период полностью заканчивается развитие филярий до половозрелой формы и в крови появляются микрофилярии. Третья стадия или стадия закупорки, проявляется деструктивными изменениями в лимфатической системе: наличие лимфы в моче, понос с примесью лимфы, водянка яичка, грудных желез, половых органов, слоновость. Вокруг взрослых гельминтов часто, особенно после его гибели, развивается воспалительная реакция, приводящая к абсцессу.
Диагностика: обнаружение филярий в мазке крови (кровь берут ночью); кожные пробы.
Профилактика: личная – защита от укусов комаров;
общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, проведение санитарно-просветительской работы.
3. Бругиа (Brugia malayi)
Географическая распространенность: Южная и Восточная Азия.
Специфичность заболевания: трансмиссивный антропозооноз. Источник бругиаза – человек и некоторые обезьяны.
Заболевания: бругиаз.
Локализация: личинки – в крови; половозрелые особи – лимфатические сосуды и узлы.
Стадии развития: микрофилярии, половозрелые особи.
Хозяева: окончательный – человек, обезьяны, кошачьи, собаки;
промежуточные – комары рода Mansonia, Anopheles, Aedes.
Строение: морфологически сходно с W. bancrofti, но отличается мелкими размерами. Самки достигают 5 см, самцы 2–3 см.
Все остальные признаки сходны с вухерериями.
4. Онхоцерка (Onchocerca volvulus, O. coecutiens)
Географическая распространенность: страны Африки, Центральной и Южной Америки.
Специфичность заболевания: трансмиссивный антропозооноз.
Заболевание: онхоцеркоз.
Локализация: микрофилярии – в поверхностных слоях кожи (подкожные узлы – онкоцеркомы); половозрелые формы – по периферии подкожных узлов, в поверхностных слоях кожи, ткани глаза, лимфатические узлы.
Стадии развития: микрофилярия, половозрелая форма.
Хозяева: окончательный – человек;
промежуточные – мошки рода Simulium.
Строение: личинка размером около 0,03 мм. Самка размером 3–5 см, самец – 2–4 см, хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3–4-я парами прианальных сосочков.
Жизненный цикл: характерный для филярий.
Инвазионная стадия: микрофилярии (личинки)
Способ заражения: per cutis.
Путь заражения: трансмиссивный (через укус мошки).
Патогенная форма: микрофилярии и половозрелая форма.
Патогенное действие: 1) токсико-аллергическое; 2) механическое: повреждение тканей, нарушение оттока лимфы, при попадании микрофилярий в глаза – личинки повреждают сосудистую оболочку, сетчатку и зрительный нерв, что может привести к потере зрения.
Симптомы: кожные высыпания, повышение температуры тела, сильный зуд. Образование подкожных узлов – онкоцерком, т. е. плотных, иногда болезненных узлов, величиной от горошины до голубиного яйца. Они могут располагаться в подмышечных впадинах, около больших суставов (коленных, бедренных), на ребрах, на голове, иногда в надкостнице костей черепа. Онкоцеркомы – узелки, покрытые соединительнотканной капсулой и содержащие живых или погибших половозрелых нематод. Возникает ксеродермия, сухость и шелушение кожи часто с гиперпигментацией, кожа покрывается мелкими морщинками («кожа апельсина»), появляются локальные пятна. Продолжительность жизни половозрелых особей до двух лет, отдельных генераций микрофилярий – до 1–3-х лет.
Диагностика: обнаружение микрофилярий в биоптатах кожи или взрослых паразитов при удалении или вскрытии онкоцерком.
Профилактика: личная – защита от укусов мошек;
общественная – выявление и лечение больных, борьба с мошками, проведение санитарно-просветительской работы.
5. Лоа (Loa loa)
Географическая распространенность: страны экваториальной Африки.
Специфичность заболевания: трансмиссивный антропозооноз. Источник лоаоза – больной человек.
Заболевание: лоаоз.
Локализация: микрофилярии – кровеносные сосуды; половозрелые особи – подкожно-жировая клетчатка, ткани глаза.
Стадии развития: микрофилярии, половозрелые особи.
Хозяева: окончательный – человек и некоторые виды обезьян;
промежуточные – слепни рода Chrysops.
Строение: самки длиной до 5 см, самцы до 3 см. Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя спикулами неравной величины, преанальными и постанальными сосочками. Хвостовой конец самки тупо закруглен и снабжен одной парой преанальных сосочков. Микрофиляриям характерна дневная периодичность миграции в организме человека. Головной конец тела микрофилярии широкий и плоский, хвостовой – короткий, утолщенный.
Жизненный цикл: характерный для филярий.
Инвазионная стадия: микрофилярии и половозрелые формы.
Способ заражения: per cutis.
Путь заражения: трансмиссивный (через укус слепней)
Патогенная форма: микрофилярии и половозрелые формы.
Патогенное действие: 1) токсико-аллергическое; 2) механическое (раздражение и повреждение тканей гельминтами в процессе миграции).
Симптомы: крапивница, лихорадка, боли в конечностях, нарушение чувствительности, калабарский отек (временный, быстропроходящий), подкожная и внутриглазная миграция филярий, гиперэозинофилия.
Диагностика: обнаружение микрофилярий в мазке крови (кровь берут днем), под коньюктивой гельминты видны невооруженным глазом.
Профилактика: личная – защита от укусов слепней;
общественная – выявление и лечение больных, борьба с переносчиками, проведение санитарно-просветительской работы.
Дата добавления: 2019-02-07; просмотров: 700;