Схема жизненных циклов Трематод

Рис. 18. Схема жизненных циклов Трематод

Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica)

Географическая распространенность: повсеместно.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – крупные копытные животные).

Заболевание: фасциолез.

Локализация: печень, желчные протоки печени, желчный пузырь, реже локализуется в поджелудочной железе и других органах.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редии, церкарий, адолескарий.

Хозяева: окончательный – человек и травоядные животные (свиньи, коровы);

промежуточные – пресноводный моллюск – малый прудовик (рода Limnea).

Строение: марита – половозрелая форма величиной 3–5 см, листовидной формы, за брюшной присоской располагается многолопастная матка, под ней находится ветвистый яичник (рис. 19).

По бокам тела расположены многочисленные желточники, а всю среднюю часть тела занимают ветвистые семенники.

Рис. 19.

Яйца – желтовато-коричневые, овальные, размером 135 х 80 мм, на одном полюсе – крышечка (рис. 39). Личиночные стадии имеют типичное строение для трематод. Адолескарий образуется, после того как церкарий прикрепится к прибрежной растительности (например, водяному крессу) и покроется оболочкой. Адолескарий имеет шаровидную форму, покрытую плотной оболочкой.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод (рис. 18).

Инвазионная стадия: адолескарий.

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (через воду или плохо промытые овощи, фрукты, зелень)

Патогенная форма: марита – половозрелая форма (продолжительность жизни до 10 лет).

Патогенное действие: 1. Токсико-аллергическое действие связано с тем, что продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. Механическое: закупорка паразитами желчных протоков и печеночных ходов, разрушение ткани печени, воспаление стенок протоков. При интенсивной инвазии возможны изменения печени, приводящие к циррозу.

Симптомы: аллергические явления, слабость, головная боль, повышение температуры. Анемия, так как фасциолы заглатывают эритроциты и лейкоциты. Боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, кишечные кровотечения, истощение, желтушность кожных покровов, цирроз печени.

Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии мазка фекалий, яйца могут быть обнаружены и в фекалиях здоровых людей после употребления печени больных фасциолезом животных (коровы, свиньи). Такие яйца называют «транзитными». В связи с этим при обследовании на фасциолез необходимо исключать печень из рациона пациента и повторить анализ через неделю.

Профилактика: личная – не пользоваться для питья сырой не фильтрованной водой из опасных в этом отношении водоемов. Тщательно мыть овощи и зелень, употребляемые в сыром виде;

общественная – выявление и лечение больных, ветеринарный осмотр животных, смена пастбищ, охрана водоемов от стока каловых масс.

Кошачий, или сибирский сосальщик
(Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini)

Географическая распространенность: О. felineus – Западная Сибирь (берега рек Обь, Иртыш и др.), Восточная Европа; О. viverrine страны Южной и Юго-Восточной Азии (Тайланд, Лаос, Малайзия).

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – животные, питающиеся рыбой).

Заболевание: описторхоз.

Локализация: желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редии, церкарий, метацеркарий.

Хозяева: окончательный – плотоядные животные (кошки, собаки, дикие животные) и человек,

Первый промежуточный - пресноводные моллюски рода Bithynia;

Второй – рыбы семейства Карповые (карась, сазан).

Строение: марита О. felineus – величиной 5–13 мм бледно-желтого цвета. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней следует округлый яичник (рис. 20). В задней части тела расположены два розетковидных семенника, между которыми S-образный выделительный канал. По краям тела располагаются желточники.

Яйца размером 26–30 х 10–15 мкм (рис. 39), желтоватые, овальной формы, суженые к полюсу на котором находится крышечка. Марита

О. viverrine – отличается от предыдущего вида меньшими размерами (тело до 10 мм) и крупнодольчатыми семенниками. Личиночные формы имеют типичное строение для трематод. Метацеркарий образуется после внедрения в тело рыбы или заглатывания ею церкария, он проникает в подкожную клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются две оболочки: гиалиновая, образуемая паразитом, и соединительнотканная, выделяемая хозяином.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод (рис. 18).

Инвазионная стадия: метацеркарий.

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (при употреблении сырой рыбы, строганины, малосольной и вяленой рыбы).

Патогенная форма: марита (продолжительность жизни 20–40 лет).

Патогенное действие: 1. токсико-аллергическое: продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. механическое: закупорка желчных протоков и печеночных ходов, ходов поджелудочной железы, воспалительные процессы в стенках протоков и в тканях пораженных органов. Известны случаи, когда при лечении людей было обнаружено до 25000 и более этих сосальщиков. Может привести к циррозу; возможно злокачественное перерождение тканей.

Симптомы: аллергические зудящиеся высыпания на коже, слабость, головная боль, повышение температуры. Мышечные и суставные боли. Увеличение лимфатических узлов. Боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, желтушность кожных покровов, цирроз печени.

Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии мазка фекалий; обнаружении яиц и мариты в содержимом 12-перстной кишки, ИФА с антигеном к антителам описторха.

Профилактика: личная – не употреблять в пищу плохо термически обработанную рыбу (рыбу надо термически обрабатывать 30–40 мин.), соблюдать технологию засолки рыбы;

общественная – выявление и лечение больных, охрана водоемов от загрязнения фекалиями, соблюдение технологии засолки и вяления рыбы.

Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis)

Географическая распространенность: Юго-восточная Азия (Китай, Япония), включая Приморье и Приамурье.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – животные, питающиеся рыбой) .

Заболевание: клонорхоз.

Локализация: желчные ходы печени, реже желчный пузырь и поджелудочная железа.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редии, церкарий, метацеркарий.

Хозяева: окончательный – хищные млекопитающие, свиньи, грызуны и человек;

первый промежуточный – пресноводный моллюск рода Parafossarulus, Bithynia и др.;

вторым промежуточным хозяином являются рыбы семейства карповые (сазан, карась, гальян, амур, чебак, толстолобик), а так же пресноводные раки, креветки.

Строение: марита длиной 10–20 мм и шириной 2–4 мм, имеет удлиненный передний конец, а задний – тупо закругленный. Ветви кишечника тянутся до заднего конца тела (рис. 21). Семенники ветвящиеся расположены в задней трети тела, один за другим. Яичник овальный лежит кпереди от семенников. Желточники многочисленные, располагаются по краям тела. Матка расположена в средней части тела между брюшной присоской и яичником и образует небольшое число петель. Половое отверстие открывается сразу перед брюшной присоской.

Рис. 21.

(по Г. Г. Смирнову, 1959)

Яйца светлого желто-коричневого цвета, длиной до 30 мкм, снабжены высокой крышечкой на одном полюсе и бугорком на другом. Имеются «плечики» - выступ скорлупы вокруг выходного отверстия яйца. На внешней поверхности различим морщинистый узор (рис. 39).

Личиночные формы имеют типичное строение трематод. Метацеркарий формируется в подкожной клетчатке и мышцах карповых рыб.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод (рис. 18).

Инвазионная стадия: метацеркарии.

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (при употреблении сырой, малосольной и вяленой рыбы, недоваренных раков, креветок).

Патогенная форма: марита (продолжительность жизни в теле человека свыше 25 лет).

Патогенное действие: такое же, как при описторхозе.

Симптомы: признаки развития заболевания схожи с симптомами описторхоза. Приморье не входит в ареал описторхоза, поэтому у местного населения региона возбудителем будет являться Clonorchis sinensis. Хроническая стадия наступает в течение нескольких недель после заражения и характеризуется симптомами холецистита и гепатита.

Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии мазка фекалий; обнаружение яиц и половозрелых форм (мариту) в содержимом
12-перстной кишки, ИФА.

Профилактика: такая же, как при описторхозе.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum)