Стерилизация шовного материала

1. Стерилизация синтетических нитей.

- промыть нити в мыльном растворе;

- намотать нити на стеклянные или металлические катушки;

- прокипятить в течение 30 минут с момента закипания в дистиллированной воде;

- переложить стерильным пинцетом в стерильную банку с притертой крышкой и заполнить 96 ^о спиртом;

- спирт меняют каждые 10 дней, проводя при этом бактериологический контроль стерильности.

2.Стерилизация шелка по способу Кохера

- маточки шелка стирают в теплой воде с мылом до чистых вод

- стерильными руками наматывают шелк на стерильные стеклянные катушки или предметные стекла и укладывают их в стерильной банке с притертой крышкой в эфир на 24 часа для обезжиривания

- после этого шелк перекладывают в стерильную банку с притертой крышкой и заливают 70% спиртом на 24 часа

- затем шелк кипятят в эмалированной посуде в растворе сулемы 1:1000 в течение 10 минут

- после этого делают бактериологический посев на стерильность и перекладывают шелк в банку с притертой крышкой для хранения в 96 ^о спирте. Шелк можно употреблять лишь при получении ответа из бактериологической лаборатории о том, что он стерилен. Спирт меняют каждые 10 дней, проводя при этом бактериологический посев на стерильность.

3. Стерилизация Кетгута по способу Губарева

Кетгут изготавливается из серозно-мышечного покрова кишечника овец и поэтому он может быть загрязнен различными бактериями, в том числе анаэробными и спорообразующими. Поэтому обработка его должна быть очень тщательна.

- моточки кетгута моют теплой водой с мылом до чистых вод

- после этого заливают эфиром на 24 часа для обезжирования

- стерильным инструментом кетгут перекладывают в стерильную банку с притертой крышкой и заливают дважды по 8 суток спиртовым раствором Люголя.

- после этого делают бактериологический контроль стерильности и при отрицательном результате начинают его использование

- хранят кетгут в банках темного цвета с притертой крышкой в 96 ^о спирте, который меняют каждые 10 дней, проводя при этом бактериологический контроль стерильности.

Даты смены спирта в кетгуте и шелке и результаты бактериологического контроля фиксируются в специальном журнале, который ведет старшая операционная сестра. Ответственность за стерильность и сохранность шовного материала несет старшая операционная сестра.

В настоящее время кетгутовые и шелковые нити готовят промышленным путем, при котором стерилизация осуществляется воздействием гамма-лучей. При этом материал стерилизуют в закрытых, запаянных ампулах, что гарантирует его длительную стерильность. Перед употреблением ампулы помещают в раствор с 96 ^о спирта на 1 час или в другие антисептические растворы. Вскрывают ампулы перед непосредственным использованием шовного материала.

Вопросы для закрепления

1. Дайте определение асептики и назовите автора этого метода.

2. В чем состоит профилактика воздушной инфекции.

3. В чем состоит профилактика капельной инфекции.

4. Назовите виды стерилизации.

5. Назовите виды контроля стерильности.

6. Назовите способы обеззараживания рук к операциям.

7. Назовите способы обработки операционного поля.

8. Назовите способы обработки шовного материала.

Тема: «Синдром кровотечения. Гемостаз»

План лекции:

1. Понятие кровотечения и гемостаза

2. Виды кровотечений

- причины кровотечений

- классификация кровотечений

3. Клинические проявления кровотечения и кровопотери

4. Осложнения кровотечений.

5. Методы остановки кровотечений

-методы временного гемостаза

- методы окончательного гемостаза

6. Первая помощь при наружных и внутренних кровотечениях.

Кровообращение - это нормальная циркуляция крови от сердца ко всем органам и обратное возвращение ее к сердцу.

Необходимым условием адекватности кровообращения является достаточный объем циркулирующей крови (ОЦК). В кровеносном русле человека в зависимости от возраста и массы тела циркулирует определенное количество крови. ОЦК у мужчин около 7%, а у женщин около 6,5% веса тела.

ОЦК взрослого человека в среднем составляет 2,5-5 литров крови.

ОЦК можно определить другим путем: ОЦК = 1/13 массы тела человека.

Значительное изменение ОЦК опасно для жизни. Самая частая причина его изменения - кровопотеря.

Кровотечение у любого человека представляет собой прямую угрозу жизни и требует принятия экстренных мер к его остановке.

Кровопотерю объемом до 500 мл организм способен восполнить само­стоятельно. Более объемная кровопотеря требует немедленной медикаментоз­ной корректировки, так как представляет собой прямую угрозу жизни