Экстрапирамидная двигательная система

К экстрапирамидной системе относятся подкорковые, стволовые внепирамидные образования и моторные пути, которые не проходят через пирамиды продолговатого мозга, а также базальные ядра большого мозга и мозгового ствола, ретикулярная формация, мозжечок со своими морфологическими и функциональными связями. Эти образования играют важную роль в осуществлении двигательных актов, поддержании и перераспределении нормального мышечного тонуса, регуляции непроизвольных автоматизированных движений, сообщают законченность движениям, обеспечивают готовность мышечного аппарата к выполнению произвольных двигательных актов, последовательность включения в них определенных мышечных групп, перегруппировку мышечного тонуса.

Корковым отделом экстрапирамидной системы является премоторная область, а также некоторые области височной и затылочной долей. Основную часть экстрапирамидной системы составляют базальные ядра, расположенные в глубинных отделах большого мозга, ядра среднего мозга (черное вещество, красные ядра, Льюисов тело) и гипоталамус.

К базальным ядрам относятся:

· хвостатое ядро;

· чечевицеобразное ядро. Последнее подразделяется на три части: наружное ядро (скорлупу) и два внутренних (латеральные и медиальные сегменты бледного шара).

Хвостатое ядро и скорлупа, состоящие из большого количества мелких и незначительного числа крупных волокон, объединены в одну систему — полосатое тело.

Бледный шар, черное вещество, красные ядра, Льюисово тело, состоящие из крупных клеток представляют паллидарную систему, которая в филогенетическом отношении является более старым образованием.

Корково-стриарные волокна идут через внутреннюю капсулу к полосатому телу и бледному шару. От латерального сегмента бледного шара часть волокон направляется к красному ядру и ретикулярной формации. Другая часть волокон из полосатого тела заканчивается в черном веществе.

В клетках черного вещества начинаются нервные волокна, которые идут в ретикулярную формацию. От ее ядер начинается сетчато-мозговой путь (tr. reticulospinalis), который проходит в передних канатиках спинного мозга и заканчивается на вставочных и малых альфа-нейронах передних рогов спинного мозга. Через этот путь оказывается облегчающее (при этом клинически у больного наблюдается повышение мышечного тонуса) и тормозящее (проявляющееся снижением мышечного тонуса) влияние ретикулярной формации на спинной мозг.

От клеток красных ядер начинается красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis). Этот путь является общим для экстрапирамидной системы и мозжечка. Красные ядра связаны также с ретикулярной формацией.

От преддверных ядер начинается преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulospinalis), который спускается в спинной мозг, проходит на границе переднего и бокового канатиков и оканчивается в передних рогах спинного мозга. Он связывает мозжечок и ядра преддверного корешка с мышцами обеих половин туловища, осуществляя проведение импульсов, направленных на сохранение равновесия тела и регуляцию мышечного тонуса.

Покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinalis) начинается в сером веществе крыши среднего мозга, перекрещивается (перекрест Мейнерта) и спускается в передних канатиках спинного мозга, оканчиваясь в передних рогах шейных сегментов. Этот путь регулирует работу мышц, связанных с рефлекторными движениями головы и туловища в ответ на зрительные раздражения.