IV. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропные действия
1. Блокаторы кальциевых каналов
Нифедипин - см. группа «Антиангинальные средства».
2. Активаторы калиевых каналов
Миноксидил - Minoxidilum (i)
Форма выпуска:таблетки по 0,005 г.
Препарат способствует выходу ионов калия из клеток и уменьшает поступление ионов кальция в клетку, что приводит к снижению сосудистого тонуса и гипотензии.
Применяют:
- при тяжелых формах гипертонической болезни, резистентной к другим сосудорасши-
ряющим препаратам внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Побочные эффекты:
- вызывает задержку ионов натрия и воды;
- гирсутизм.
3. Разные препараты
Дибазол - Dibazolum (i)
Форма выпуска:таблетки по 0,002-0,003-0,004-0,02 г.; 0,5-1 % раствор в ампулах по 1-
2-5 мл.
Оказывает миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное и им -
муностимулирующее действие, а также стимулирующее влияние на функции спинного мозга.
Применяют:
- при спазмах гладких мышц кровеносных сосудов и внутренних органов, при лечении
нервных болезней внутрь по 0,02-0,05 г. 2-3 раза в день за 2 ч. до еды или через 2 ч.
после еды;
- для купирования гипертонических кризов внутримышечно, внутривенно по 3-4 мл.
1 % раствора или 6-8 мл. 0,5 % раствора.
Папаверина гидрохлорид - Papaverini hydrochloridum (i)
Форма выпуска:таблетки по 0,01-0,04 г.; 2 % раствор в ампулах по 2 мл.; свечи по 0,2 г.
Оказывает миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное дей - ствие.
Применяют:
- при спазмах гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, мочевыводящих пу -
тей, периферических сосудов и сосудов головного мозга внутрьпо 0,04-0,08 г. 3-4
раза в день; ректально по 1 суппозиторию 2-3 раза в день; подкожно,внутримышеч-
но, внутривенно (очень медленно) по 1-2 мл.
Побочные эффекты:
- при быстром внутривенном введении - аритмии, частичная или полная атриовентри -
кулярная блокада;
- диспепсические явления;
- повышенная потливость.
Противопоказания:
- нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Но-шпа - No-spa (ae)
Форма выпуска:таблетки по 0,04 г.; 2 % раствор в ампулах по 2 мл.
Оказывает миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное дей - ствие.
Применяют:
- при спазмах желудка и кишечника, спастических запорах, приступах желчно- и моче-
каменной болезни (колики), холециститах, холангитах, при спазмах периферических
сосудов и сосудов головного мозга внутрьпо 0,04-0,08 г. 2-3 раза в день;внутримы-
шечно, внутривенно (очень медленно) по 2-4 мл.
Побочные эффекты:
- при быстром внутривенном введении - чувство жара, сердцебиение, потливость;
- аллергические реакции.
Магния сульфат -Magnеsii sulfas (atis)
Форма выпуска:порошок; 20-25 % раствор в ампулах по 5-10-20 мл.
Оказывает слабительное, желчегонное, гипотензивное, успокаивающее (при паренте - ральном введении в зависимости от дозы может оказывать седативный, снотворный или наркотический эффект), понижает возбудимость дыхательного центра. Антагонистами иона магния являются ионы кальция.
Применяют:
- как слабительное средство внутрь (на ночь или натощак - за 30 мин. до еды) по 10-30
г. в 1/2 стакана воды;
- как желчегонное средство внутрь по 1 столовой ложке 20-25 % раствора 3 раза в
день; курс лечения 10 дней;
- как спазмолитическое средство (при лечении ранних стадий гипертонической болез -
ни, для обезболивания родов, при судорогах) вводят внутримышечнопо 5-10-20 мл.
20-25 % раствор; курс лечения 15-20 дней; при гипертонических кризах внутримы-
шечно или внутривенно (медленно!) по 10-20 мл.
- при отравлении солями бария промывают желудок 1 % раствором магния сульфата
или дают внутрьпо 20-25 г. в стакане воды (для образования неядовитого бария
сульфата); при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом внутривенно 5-10
мл. 5-10 % раствора.
Побочные эффекты:
- при быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания (вводят кальция
хлорид 5-10 мл. 10 % раствора).
V. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (мочегонные средства)
1. Мочегонные средства
Дихлотиазид - см. лекцию «Мочегонные средства».
Фуросемид - см. лекцию «Мочегонные средства».
Спиронолактон - см. лекцию «Мочегонные средства».
2. Мочегонные с вазодилатирующим действием
Индапамид (Арифон) - Indapamidum (i) (Arifonum (i))
Форма выпуска:дражепо 0,0025 г.
Оказывает диуретическое и антигипертензивное действие.
Применяют:
- при гипертонической болезни внутрь по 1 драже 1 раз в сутки - утром до еды.
Дата добавления: 2017-01-29; просмотров: 1557;