Гипотензивные средства

Гипотензивные (от греч. hypo- под, ниже; tonos - напряжение) (антигипертензивные) средства снижают системное артериальное давление. Их применяют при артериальных гипертензиях с патологическим повышением артериального давления.

Различают первичную артериальную гипертензию, или гипертоническую болезнь (эс - сенциальную гипертензию), а также вторичные (симптоматические) гипертензии, напри - мер, артериальные гипертензии при заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонеф - рит). Значительное повышение артериального давления - гипертонический криз.

В начальной стадии гипертонической болезни артериальная гипертензия связана с по - вышением тонуса симпатической нервной системы, которое ведет к увеличению работы сердца и сужению кровеносных сосудов. Другой причиной повышения давления это за - держка в организме избытка ионов натрия, приводящая к сужению кровеносных сосудов.

В более поздних стадиях гипертонической болезни, а также при злокачественной ги - пертензии и почечной гипертензии повышение артериального давления связано с актива- цией системы ренин-ангиотензин. Специальные (юкстагломерулярные) клетки в области приводящих сосудов почечных клубочков выделяют ренин, способствующий образова - нию ангиотензина I, который при помощи ангиотензинпревращающего фермента прев - ращается в ангиотензин II, который и вызывает сужение кровеносных сосудов и в связи с этим повышает артериальное давление. Кроме того, ангиотензин II стимулирует ангио - тензиновые рецепторы коры надпочечников, повышая продукцию гормона альдостерона

Классификация

I. Препараты центрального нейротропного действия:

- Клофелин

- Метилдофа

II. Препараты периферического нейротропного действия:

1. Ганглиоблокаторы:

- Бензогексоний

- Пентамин

2. α-адреноблокаторы:

а) α₁α₂-адреноблокаторы:

- Фентоламин

б) α₁-адреноблокаторы:

- Празозин

- Доксазозин

3. β-адреноблокаторы:

- Пропранолол

- Атенолол

- Метопролол

4. α, β - адреноблокаторы:

- Лабетолол

5. Симпатоблокаторы:

- Резерпин

- Раунатин

III. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

- Каптоприл

- Эналаприл

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов:

- Лозардан

IV. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропные действия:

1. Блокаторы кальциевых каналов:

- Нифедипин

2. Активаторы калиевых каналов:

- Миноксидил

3. Разные препараты:

- Дибазол

- Папаверина гидрохлорид

- Но-шпа

- Магния сульфат

V. Средства, влияющие на водно-солевой обмен:

1. Мочегонные средства:

- Дихлотиазид

- Фуросемид

- Спиронолактон

2. Мочегонные с вазодилатирующим действием:

- Индапамид