II. Противокашлевые средства периферического действия.
Средства, влияющие на функции органов дыхания.
Противокашлевые средства.
Кашель – сложный рефлекторный акт, который возникает как защитная реакция при скоплении в воздухоносных путях слизи, мокроты, попадании инородного тела и позволяет очистить от них дыхательные пути. Однако при определенных условиях кашель может приобретать характер патологического и выступать одним из симптомов поражения респираторного тракта (чаще инфекционного процесса). Главная функция кашля – это удаление секрета из дыхательных путей для улучшения их проходимости и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).
По характеру кашель классифицируется на:
1. Сухой – используются противокашлевые препараты центрального и периферического действия.
2. Влажный – непродуктивный (без отхождения мокроты и продуктивный (с отхаркиванием мокроты).
Для правильного выбора противокашлевой терапии необходимо:
ü Оценить характер кашля (продуктивность, интенсивность).
ü Оценить данные анамнеза, физикального и лабораторного обследования.
ü Учитывать фармакологические характеристики противокашлевых препаратов.
Выбор противокашлевой терапии основан на знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом. Среди них можно выделить:
1. Собственно противокашлевые средства (центрального и периферического действия).
2. Препараты с опосредованным противокашлевым эффектом (бронхорасширяющие, противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные и пр.).
3. Комбинированные препараты.
Собственно противокашлевые средства.
I. Противокашлевые средства центрального действия.
1. Наркотического типа действия: метилморфин (кодеин), морфин, этилморфин (дионин), декстрометорфан.
2. Ненаркотического типа действия: глауцина гидрохлорид (глаувент), тусупрекс, синекод.
II. Противокашлевые средства периферического действия.
1. Препараты с афферентным действием:
ü Ингаляции водного пара;
ü Обволакивающие средства (экстракты эвкалипта, акации, дикой вишни и др., глицерин, мед);
ü Местноанестезирующие средства (бензокаин, тетракаин, лидокаин, либексин).
2. Препараты, улучшающие отхождение мокроты:
ü Отхаркивающие препараты прямого (натрия бензоат, калия йодид, натрия йодид, аммония хлорид) и рефлекторного типа действия (корень алтея, корень солодки, багульник, препараты термопсиса, чабреца, аниса, мать-и-мачехи и др.);
ü Муколитики (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин, ферменты) и мукорегуляторы (амброксол, карбоцистеин);
ü Комбинированные препараты (бронхолитин, стоптуссин, синекод и др.).
Препараты с опосредованным противокашлевым эффектом.
1. Бронхолитики (препараты теофиллина, сальбутамол, фенотерол).
2. Противовоспалительные препараты (кромолин натрия, недокромил натрия, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты 2 поколения).
3. Противоотечные (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты 1 поколения, эфедрин, ипратропиум бромид).
Дата добавления: 2016-06-02; просмотров: 2380;