Бронхиальная астма легкого персистирующего течения

Симптомы возникают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день.

Обострения заболевания могут нарушать активность и сон.

Ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц.

ПСВ более 80% от должного; колебания ПСВ 20–30% от должного.

Бронхиальная астма средней тяжести течения

Ежедневные симптомы. Обострения нарушают активность и сон.

Ночные симптомы возникают более 1 раза в неделю.

Ежедневный прием b₂-агонистов короткого действия.

ПСВ 60–80% от должного, колебания более 30%.

Бронхиальная астма тяжелого течения

Постоянные симптомы;

Частые обострения;

частые ночные симптомы( более 3 раз в неделю);

Физическая активность ограничена проявлениями астмы;

ПСВ менее 60% от должного; колебания более 30%.

Необходимо отметить, что определение степени тяжести астмы по этим показателям возможно только перед началом лечения, если больной уже получает необходимую терапию, то ее объем также должен учитываться.

Классификация БА по уровню контроля:

Уровень контроля – введен для более полной оценки состояния пациента и изменения лечения в зависимости от симптоматики:

Контролируемая БА:

· Дневные симптомы и потребность в препаратах неотложной помощи отсутствует (или <= 2 эпизодов в неделю);

· Ограничение активности и ночные симптомы/ пробуждения , а также обострения отсутствуют

· Функция легких (ПСВ и ОФВ1) нормальная.

Частично контролируемая БА:

· Дневные симптомы и потребность в препаратах неотложной помощи >2эпизодов в течение любой недели.

· Ограничение активности и ночные симптомы/пробуждения (в течении любой недели)

· Функция легких (ПСВ и ОФВ1)<80% от должного или от наилучшего показателя для данного пациента, если такой показатель известен (в течении любой недели)

· Один или более раз в год возникают обострения (каждое обострение требует немедленного пересмотра поддерживающей терапии и оценки ее адекватности).

Неконтролируемая астма:

· Наличие трех или более признаков частично контролируемой астмы в течении любой недели

· Одно обострение в течение любой недели. (по определению, неделя с обострением- это неделя неконтролируемой БА).

ПСВ вечером - ПСВ утором

1/2 (ПСВ вечером + ПСВ утром) х 100 %