СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ

Стернальная пункция- это введение иглы в мечевидный отросток грудины для взятия кле­ток костного мозга.

Цель:диагностическая.

Показания:для подтверждения диагнозов: гемабластозов, анемии, заболеваний крови, лим­фогранулематоза, острого лейкоза, метастазов рака.

Условия выполнения:стационарные.

Функциональное назначение: диагностическое.

Материальные ресурсы:

· игла Кассирского (рис.56);

· шприц емкостью 1-2 мл (типа «Рекорд»);

· раствор новока­ина 0,25%, шприц для его введения;

· предметное стекло для мазка;

· стерильные марлевые шарики, лейкопластырь;

· контейнер для отходов класса А, Б, для игл и ампул;

· перчатки, маска, защитный щиток, фартук непромокаемый;

· 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина;

· контейнер с дезинфицирующим раствором.

Рис. 56. Игла И.А.Кассирского

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить необходимость процедуры, правил поведения (психопрофилактическая подготовка).

3. Получить письменное согласие пациента или родственников (получает врач).

4. В спец.кабинете уложить пациента горизонтально на твердую поверхность, на спину.

5. Обработать место прокола 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина.

Подготовка медсестры: процедуру проводит врач, медсестра ассистирует. 1. Обработать руки гигиеническим способом.

2. Надеть фартук, маску, щиток, перчатки (врачу и медсестре).

6.2. Выполнение процедуры:

( процедуру проводит врач, медсестра ассистирует)

1. Врач проводит анестезию 0,25% раствором новокаина.

2. Проводит пункцию иглой Кассирского.

3. Шприцем берет красный костный мозг.

4. Делает мазок на предметное стекло.

5. Извлекает иглу.

6. Место вкола обрабатывает 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Накладывает асептическую повязку.

7. Пациента доставить в палату. Рекомендовать постельный режим, наблюдение и уход в течение 2-х часов.

6. 3. Окончание процедуры:

8. Оформить направление, предметное стекло отправить в лабораторию в контейнере для транспортировки.

9. Инструменты обработать согласно МУ 287/113-98 г. в три этапа по режиму вирусных инфекций.

10. Перчатки, фартук, маску, щиток снять, обработать, утилизировать в отходы класса Б.

11. Обработать руки гигиеническим способом.

12.Сделать запись в медицинской документации.

Достигаемый результат: Пункция проведена. Материал направлен в лабораторию.