Дозирование лекарственных средств

Различают дозы разовые, суточные, курсовые, терапевтические ( минимально действующие или пороговые, средние терапевтические и высшие терапевтические, токсические, смертельные дозы.

Весовые единицы измерения дозы: 1,0 - это грамм (г); 0,001 - это миллиграмм (мг, mq); 0,000001 - микрограмм. Чтобы перевести грамм в миллиграмм, количество грамм необходимо умножить на 1000. Например, масса одной таблетки активированного угля - 0,25 грамм. Следовательно, её масса, выраженная в мг, составит 0,25 х 1000=250 (мг).

Объёмные единицы измерения дозы: литр - л; миллилитр - мл; в 1 л - 1000мл. Единица объёма в обязательном порядке указывается после цифры, обозначающей количество препарата.

Дозирование в единицах активности: многие препараты дозируют в единицах активности (Ед). Это инсулины, гепарин, некоторые антибиотики. Как правило, на упаковке (в аннотации) указывается количество Ед содержащихся в 1 мл.

Дозирование в каплях: это нестандартная и неточная единица измерения объёма. Объём одной капли спиртового раствора составляет в среднем 0,02 мл. Объём одной капли водного раствора может колебаться от 0,03 до 0,05 мл. Стандартной аптекарской медицинской мерой капли является 0,05мл. Т.о., 1мл = 20 капель.

Для дозирования малотоксичных и относительно безопасных лекарств измерение объёма производят в ложках. Стандартный объём ложек в мл: чайная ложка - 5мл; десертная ложка - ориентировочно 10мл; столовая ложка - в странах СНГ - 18 мл, в США, Канаде - 15 мл, в Австралии - 20 мл; детская ложка - 10 мл.

Парентеральный способ введения лекарственных веществ

Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт.

Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.

1. В ткани:

• внутрикожно;

• подкожно;

• внутримышечно;

• внутрикостно.

2. В сосуды:

• внутривенно;

• внутриартериально;

• в лимфатические сосуды.

3. В полости:

• в плевральную полость;

• в брюшную полость;

• внутрисердечно;

• в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство.

Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum -вбрасывать, впрыскивать) - введения в организм жидкости с помощью шприца.

ВЫПИСЫВАНИЕ ТРЕБОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

СРЕДСТВА И ПОЛУЧЕНИЕ ИХ ИЗ АПТЕКИ (Приказ МЗ РФ № 1175 от 20.12.2012 )

Цель

1. Обеспечение больных лекарственными средствами.

2. Учет лекарственных средств.

Условия выполнения:стационарные.

Материальные ресурсы:стандартные бланки.

Правила выписывания:

1. Заполнить бланки, согласно потребностям отделения в л.с.

2. Заполнять бланки аккуратно, грамотно, не допускать сокращений, кроме общепринятых.

3. Заполняет требования, получает из аптеки лекарственные средства старшая медсестра. Нельзя доверять получение л.с. другим медсестрам или обслуживающему техническому персоналу.

4. Лекарственные средства наркотические, психотропные, ПКУ (подлежащие предметно-количественному учету), спирт выписываются в 3-х экземплярах, на латинском языке, одно наименование на бланке. С подписью и круглой печатью главного врача, с угловым оттиском штампа ЛПО, подписью заведующего от­делением, старшей медсестры. В требовании указывается номер, дата составления документа, отправитель, получатель наркотического средства или психотропного вещества, наименование лекарственного средства на латинском языке (с указанием дозировки, формы выпуска), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы), способ применения (для наружного применения, приема внутрь, для инъекций и т.д.), количество затребованных наркотических средств или психотропных веществ, количество и стоимость отпущенных наркотических средств или психотропных веществ.

5. Лекарственные средства общего списка выписываются в 3-х экземплярах под копирку, несколько наименований на бланке, на латинском языке, за подписью зав. отделением, старшей медсестры.

6. Отдельно выписываются вата, марля, перевязочный материал.

7. В требовании указываются дата, поставщик, фамилия получателя, название лекарственного средства, доза, количество, стоимость, способ применения, вид упаковки.

8. Учет полученных из аптеки лекарственных средств ведется в специальных журналах учета.