ПОНЯТИЕ О ТЕРМОМЕТРИИ

Температура тела здорового человека (как показатель теплового состояния организма) остается при любых условиях относительно постоянной. Постоянство температуры тела обеспечивается сложными про­цессами терморегуляции - функциональной системой, включающей в себя периферические (кожа, кровеносные сосуды) и центральные (гипоталамус) терморецепторы, специальные центры терморегу­ляции, расположенные в головном мозге, и эфферентные пути, регулирующие уровень теплоотдачи. Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей.

Температура тела здорового человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4 - 36,8°С. Летальная максимальная температура тела - + 43°С. При этой температуре возникают необ­ратимые нарушения обмена веществ в организме, происходят тяжелые структурные повреждения клеток.

Летальная минимальная температура колеблется в пределах -15-23 °С. В то же время, искус­ственно вызванное охлаждение организма (искусственная гипотермия), сопровождающаяся повы­шением устойчивости клеток к кислородному голоданию, применяется, например, при нейрохи­рургических операциях и операциях на сердце.

В зависимости от условий, возможны физиологические колебания температуры тела. Так, нормальная температура, измеренная в прямой кишке, влагалище, паховой складке, полости рта, оказывается на 0,2-0,4°С выше, чем в подмышечной впадине. У детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны, отмечается более высокая температура тела, чем у взрослых. У ново­рожденных, например в подмышечной впадине она - +37,2°С. У пожилых людей, наоборот, температура тела оказывается несколько сниженной (субнормальной), т.к. у пожилых замедленный процесс обмена веществ.

У женщин температура тела определяется еще и фазами менструального цикла: в период овуляции (разрыв зрелого фолликула и выхода яйцеклетки) она повышается на 0,6-0,8°С. Почти у всех людей можно обнаружить суточное колебание температуры. Максимальная температура ре­гистрируется во второй половине дня (между 17⁰⁰ и 21⁰⁰ часами), а минимальная - рано утром (между 3⁰⁰ и 6⁰⁰ часами). Летом температура тела обычно на 0,1-0,5°С выше, чем зимой.

Повышение температуры тела на 0,1-0,5 °С наблюдается после приема пищи, сильном эмоциональном напряжении (например, у актеров, у студентов во время экзаменов, у спортсменов перед стартом), при физической нагрузке.

Терморегуляция у человека осуществляется нейрогуморальными механизмами. Высшие центры терморегуляции находятся в гипоталамусе, кроме этого, участие в терморегуляции принимают эндо­кринные железы, особенно гипофиз, щитовидная железа и надпочечники. Отдача тепла происходит по­средством излучения, испарения. В увеличении теплоотдачи принимают участие рефлекторные механизмы. При повышении температуры окружающей среды кровеносные капилляры кожи расширяются, усиливает­ся приток крови к коже, повышается температура кожи и теплоотдача усиливается; она также усили­вается при потоотделении, часть тепла отдается во время дыхания, а также с выделениями мочи, при акте дефекации. Охлаждение кожи, наоборот, вызывает рефлекторный спазм кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи. Спазм сосудов и уменьшение кровотока ощущается, как холод или озноб. Состояние терморегуляции зависит от свойств организма. Очень легко переохлаждаются грудные дети, голодающие люди, старики, истощенные и страдающие различными заболеваниями лица, у которых снижен обмен веществ или нарушено кровообращение. Усталость и угнетенное пси­хологическое состояние способствуют переохлаждению, а также употребление алкоголя и наркотиков, вследствие расширения сосудов, прилива крови к коже и увеличения теплоотдачи.