Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

· Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения:стационарные

4. Функциональное назначение: профилактическое, гигиеническое.

5.Материальные ресурсы:

· мочалка однократного пользования;

· мыло (25 г);

· чистое бельё, 2 полотенца;

· гребешок;

· термометр для измерения температуры воды;

· непромокаемый фартук, перчатки, антисептик;

· дезинфицирующее средство для обработки ванны.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента: Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Предложить пациенту пройти в ванную комнату.

Подготовка медсестры: Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки. Подготовить ванну:

1. Обработать дез. раствором ванну.

2. Промыть с CMC или чистящей пастой «Санита», «Белка».

3. Промыть тёплой водой.

4. Налить в ванну воду, сначала холодную, потом горячую, размешать так, чтобы температура воды была 36-38°С. Измерить водяным термометром.

5. На деревянный настил около ванны положить полотенце для ног.

6. Объяснить правила приёма ванны.

7. Предложить снять одежду (составить опись имущества, если пациент сдаёт вещи в склад).

6.2. Выполнение процедуры:

1. Пациента разместить в ванне в воде так, чтобы вода доходила до уровня мечевидного отростка, а ноги упирались в противоположный конец ванны (для пациентов небольшого роста воспользоваться специальной подставкой для упора ног).

2. Помочь пациенту помыться с мылом и мочалкой, если он затрудняется сделать это самостоятельно. Продолжительность приёма ванны 20-30 минут.

3. Помыть сначала голову, туловище, далее конечности.

4. Ополоснуть чистой водой.

5. Помочь пациенту встать в ванне.

6. Помочь выйти из ванны, вытереться последовательно с головы.

7. Одеть одежду, обувь.

6.3.Окончание процедуры:

1.Обработать ванну, согласно инструкции по обработке.

2.Снять фартук, перчатки, положиить в мешок, или контейнер для обработки.

3.Обработать руки гигиеническим способом.

4. Отметить в карте пациента знаком (+) о проведении процедуры.

5. Проводить пациента в палату.

7.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики медицинской услуги:

· при приёме ванны медицинская сестра должна наблюдать за состоянием и самочувствием па­циента, окраской кожных покровов; нельзя оставлять пациента в ванной комнате одного; вещи пациента сдать в склад по описи;

· приём ванны или душа стимулирует функции кожи, очищает протоки сальных и потовых же­лёз, улучшает кожное дыхание, усиливает обмен веществ.

Возможные осложнения:

· бледность кожных покровов, головокружение;

· обморок;

· тахикардия, аритмия;

· болевые ощущения.

Оказание помощи:

1. Ванну прекратить, открыть пробку, вылить воду из ванны.

2. Помочь пациенту выйти из ванны.

3. Уложить на кушетку, обтереть сухим полотенцем, помочь одеться.

4. Дать понюхать нашатырный спирт.

5. При болях в сердце под язык положить валидол.

6. Вызвать врача.

Проведение гигиенического душа

2. Медицинской сестре проверить температуру струи воды из душа, а затем пригласить пациента встать под струю воды.

3. Пациента усадить на стул (если он не может принять душ самостоятельно) или поставить на деревянную подставку под струю воды.

4. Дальнейшие действия, как и при мытье в ванне.

8. Достигаемый результат:

Тело пациента чистое. Самочувствие комфортное.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

· отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

· своевременность выполнения МУ;

· наличие записи в медицинской документации;

· удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

· отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 3,0