Показания к госпитализации

1.Дети первого года жизни не зависимо от тяжести заболевания.

2.Среднетяжелые и тяжелые формы болезни.

3.Наличие сопутствующих заболеваний и возникновение осложнений.

4.Проживание в семейных общежитиях, домах ребенка, многодетных семьях, в неблагоприятных условиях.

 

Диагностика.

1. Клинические проявления,

2. Посев слизи из носоглотки,

3. Иммуннофлюоресцентный метод экспресс- диагностики,

4. Серологический метод.

 

Лечение

1. Режим дня предусматривает:

- длительное пребывание на свежем воздухе,

- вовлечение ребенка в интересные игры, что способствует подавлению доминантного очага возбуждения в ЦНС.

 

2. Кормить ребенка следует часто, небольшими порциями. Пища должна быть полноценной и содержать достаточное количество витаминов. Если после еды возникает кашель, заканчивающийся рвотой, через некоторое время ребенка необходимо докормить.

 

3. Этиотропное лечение.

- противомикробные препараты – эритромицин, кларитромицин в течении 14 дней.

4. Симптоматическая терапия.

- устранение факторов, провоцирующих кашель,

- антигистаминные препараты – тавегил, супрастин,

- бронхолитики – эуфиллин, бронхолитин, беротек,

- противокашлевые – либексин, тусупрекс,

- седативные препараты – седуксен.

Противоэпидемический режим и мероприятия очаге:

1. Изоляции на 25 дней от начала заболевания подлежат все больные, выявленные в ясельных группах, домах ребенка, родильных домах, детских отделениях больниц, детских санаториях и летних оздоровительных учреждениях.

 

2. Бактерионосителей в этих коллективах также изолируют до получения двух отрицательных результатов бактериологических обследований, проводимых подряд в течении 2 дней или через день.

 

3. В школах, детских домах и комбинатах изоляции на 25 дней подлежит лишь первый больной коклюшем. При двух и более случаях коклюша всех больных и носителей изолировать нецелесообразно, изоляции подвергаются только больные по клиническим показаниям (состояние здоровья ребенка). Первый заболевший также может допускаться в такой коллектив при отсутствии клинических противопоказаний независимо от срока, прошедшего с начала болезни.

 

4. Для детей до 7 лет, контактировавших с больным коклюшем, устанавливают карантин на 14 дней. В карантинную группу нельзя переводить и принимать детей, не болевших данной инфекцией. В группе проводят два бактериологических обследования подряд в течении 2 дней или через день. При положительном результате обследование повторяют с интервалом 7 – 11 дней до получения отрицательного результата.

 

5. Для детей старше 7 лет карантин не устраивается, но за ними ведется медицинское наблюдение в течении 14 дней.

 

6. Детям, контактировавшим с больным коклюшем, иммуноглобулин с профилактической целью не вводится. Так как препарат не защищает от заболевания, но может оказать отрицательное воздействие на организм ребенка.

Дифтерия.

- острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибри­нозным воспалением во входных воротах инфекции, инток­сикацией и поражением сердца, почек, нервной системы.

 

Этиология.

Возбудитель - дифтерийная токсигенная коринебактерия – бацилла Леффлера, устойчивая во внешней среде, хорошо переносит высушивание и низкие температуры.

В капельках слюны, на предметах домашнего ухода, на игруш­ках дифтерийные палочки могут сохраняться в течение 2-х недель, в пыли - до 2- месяцев, в молоке и воде - до 20 дней.

Возбудители дифтерии весьма чувствительны к воздействию прямых солнечных лучей, высоких температур, дезсредствам.

 

Эпидемиология.

Вспышки дифтерии чаще наблюдаются в осенне-зимнее время. Источники инфекции:

• больные люди;

• бактерионосители токсигенных коринебактерий

Пути передачи дифтерии:

воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре);

• воздушно-пылевой (в пыли коринебактерий сохраняются до 2-х месяцев);

• контактно-бытовой (через различные вещи, игрушки, а также предметы ухода);

• пищевой.

Входные ворота инфекции

• слизистые оболочки (зева, глотки, гортани, носа, глаз, половых органов);

• кожа, если поврежден ее эпителий (раны, язвы, опрело­сти).

 

Патогенез.

Дифтерийная палочка на месте внедрения размножается, выделяя экзотоксин, разносящийся по лимфатической и кро­веносной системе. Действием этого токсина обусловлены все клинические проявления дифтерии как местные, так и общие.

Токсин на месте своего образования вызывает местное воспаление с фибринозным выпотом (плотным белесовато-серым налетом), сопровож­дающееся отеком окружающих тканей и воспалением близ­лежащих лимфатических узлов/

Особенности дифтерийной пленки:

дифтерийная пленка плотно спаяна с подлежащими тка­нями;

• имеет белесовато-серую окраску;

• при попытке снять пленку обнаженная поверхность кро­воточит;

• снятая пленка, помещенная в воду, не распадается и тонет.

.








Дата добавления: 2016-09-20; просмотров: 502;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.