Синдром раздраженного кишечника (СРК).

-это расстройство моторной и секреторной функции кишечника.

(энтероколит- это воспалительное заболевание тонкой и толстой кишки с нарушением её функции).

Этиология:

1. Перенесенные острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, пищевые отравления, брюшной тиф.

2. Паразитарные (лямблии) и глистные инвазии.

3. Лекарственные средства: антибиотики, подавляющие нормальную микрофлору кишечника (а/б), НПВП, противотуберкулезные.

4. Алкоголь и его суррогаты, токсические факторы (контакт на работе и в быту).

5. Эндогенные интоксикации: печеночная и почечная недостаточность.

6. Алиментарный фактор: нерегулярный прием пищи, чрезмерное употребление жирной углеводистой, острой пищи.

7. Заболевания ЖКТ (гастриты и т.д.)

Клиника:

1. Неустойчивый стул, чередование поносов и запоров, метеоризм, уменьшающийся

после дефекации.

2. Боли вокруг пупка, в левом подреберье (тонкий кишечник) по ходу толстого

кишечника, боли уменьшаются или исчезают, после дефекации, отхождения газов.

3. Непереносимость молока, свежих фруктов, овощей.

4. Слабость, похудание. раздражительность

5. Проявление авитаминозов (глоссит, стоматит) и анемии.

Объективно: При пальпации болезненность и урчание по ходу кишечника.

Дополнительные методы:

- ОАК при обострении ↑ лейкоцитов и СОЭ в тяжелых случаях анемия.

- Копрология: непереваренная клетчатка, слизь, стеаторея, много лейкоцитов, могут

быть эритроциты.

- БАК снижение белка, кальция, железа

- Кал на дисбактериоз.

- Иррогоскопия

- Ректороманоскопия и колоноскопия: воспаление слизистой.

- Кал на скрытую кровь

- УЗИ органов брюшной полости.

- ФГДС

- Консультация проктолога.

Лечение:

1.Диета № 3 или 4 дробное питание 6 раз в день, исключить плохо переносимые продукты, острую пищу. Обильное питьё (не менее 2 литров воды).

2. Антибактериальная терапия 5-7-10 дней: сульгин, интетрикс, фурозолидон, макролиды, фторхинолоны по бак. посеву.

3. Лечение дизбактериоза: бифидумбактерин, лактобактерин,колибактерин, бификол, линекс, хилак форте

4.Витамины особенно группы В

5.Спазмолитики при болях: дюспаталин, дицител, бускопан и др.

6.Ферменты.

7. Лечение запоров(отсутствие стула свыше 48 часов)

- Двигательный режим.

- Выроботать рефлекс на акт дефекации.

- Утром до завтрака массаж живота по часовой стрелке.

- Диета богатая клетчаткой, отруби.

- С утра натощак 1 стакан холодной воды, однородный кефир со столовой ложкой растительного масла, пить не менее 1,5 литра воды в день.

- Слабительные препараты: сенна (сенаде), глаксена, крушина, гутталакс, бисакодил, кафиол, регулакс, дюфалак, магния сульфат, сорбит

- Очистительные клизмы.

8. Лечение метеоризма:

-Исключить из диеты – черный хлеб, капусту, бобовые, молоко.

- Принимать адсорбенты: активированный уголь, эспумуан, укроп, мята.

9. Лечение диареи:

- Диета №4

-Пероральная регидратация: регидрон.

- Фитотерапия – черника сушеная, черемуха.

-Смекта, антациды.

-Противодиарейный препарат: иммодиум (лоперамид).

10.Лечебные микроклизмы.

Дисбактериоз - синдром характеризующийся нарушением микрофлоры в норме заселяющий кишечник здоровых людей.

При патологии происходит количественное и качественное изменение флоры и заселения кишечника гнилостной, бродильной флорой, грибами.