Признаки незрелости

1. Морфологические:

* подкожно-жировой слой слабо развит или отсутствует;

* кожа морщинистая;

* обильный пушок покрывает все тело;

* открыт малый и, нередко, боковые роднички;

* ногти не доходят до конца ногтевого ложа;

* пупочное кольцо расположено ниже середины расстояния между мече­видным отростком и лонным сочленением

* у девочек большие половые губы не прикрывают малые и, поэтому, половая щель зияет;

* у мальчиков яички не опущены в мошонку.

2. Функциональные.

* несовершенство терморегуляции (ее лабильность);

* несовершенство акта дыхания, следствием чего являются частые при­ступы апноэ (остановки дыхания). Особенно часто апноэ возникает в период кормления малыша;

* слабость рефлексов (сосательного, глотательного и др.).

Особенности ухода за не­доношенным ребенком тесно связаны с его функциональ­ными особенностями, так, несовершенство терморегуля­ции требует осуществления следующих моментов: к мо­менту родов в родзале вклю­чают лампу соллюкс, чтобы роды проходили в потоке тепловых лучей. Стерильное белье, в которое пеленают новорожденного, предварительно согревают грелками. Недоношенному новорожденному в родзале проводят только первый туалет и сразу же переводят в специализирован­ную палату для недоношенных детей, где поддерживается температура не менее 24°С и где для согревания ребенка используют кювезы, грелки. В кювезе поддерживается определенная температура, влажность, осуществля­ется подача кислорода.

Что касается такой функциональной особенности недоношенного, как несовершенство дыхания, то она требует профилактики приступов апноэ, которые чаще всего наблюдаются при кормлении ребенка. Поэтому до и после кормления недоношенному новорожденному осуществляют подачу кислорода.

Слабость или отсутствие сосательного и глотательного рефлексов опре­деляют метод кормления малыша. В случае если отсутствует только соса­тельный рефлекс, а глотательный сохранен, ребенка кормят из ложечки или из пипетки.

При отсутствии сосательного и глотательного рефлексов новорожденно­го кормят через зонд.

Если же оба рефлекса сохранены — ребенка необходимо прикладывать к груди матери хотя бы на несколько минут.

Из роддома недоношенный новорожденный, как правило, переводится в специализированное отделение второго этапа выхаживания недоношенных детей. Одним из основных критериев выписки является достижение им массы 2,5 кг, т.е. минимальной массы доношенного новорожденного.