Хирургическое лечение рака прямой кишки

Радикальные операции:

1. Операции на прямой кишке с сохранением запирательного аппарата:

· Передняя резекция прямой кишки или операция Гартмана при опухолях ректо-сигмоидного перехода и верхне-ампулярного отдела прямой кишки (рис. 67);

· Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной или наданальная обструктивная резекция прямой кишки при опухолях средне-ампулярного отдела прямой кишки (рис. 68).

2. Операции на прямой кишке с удалением запирательного аппарата (экстирпация прямой кишки при опухолях нижне-ампулярного отдела прямой кишки и анального канала) (рис. 69).

Паллиативные операции:

1. Выведение сигмостомы (2-ствольного anus praeter naturalis сигмовидной кишки).

2. Паллиативные резекции при наличии отдаленных метастазов.

Рис. 67. Передняя резекция прямой кишки или операция Гартмана при опухолях ректо-сигмоидного перехода и верхне-ампулярного отдела прямой кишки

Рис. 68. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной или наданальная обструктивная резекция прямой кишки при опухолях средне-ампулярного отдела прямой кишки. Дистальный уровень резекции доходит до нижних ректальных артерий, и включает отрезок кишки, кровоснабжаемый средними ректальными артериями

Рис. 69. Экстирпация прямой кишки при опухолях нижне-ампулярного отдела прямой кишки и анального канала.