КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ АНАТОМИИ 65 страница

Как перекрещенные, так и неперекрещенные волокна зрительных трактов заканчиваются двумя пучками в подкорковых зрительных центрах: 1) в верх­них холмиках крыши среднего мозга и 2) в piilvinar thalami и corpus geni­culatum laterale. Первый пучок оканчивается в верхнем холмике крыши среднего мозга, где лежат зрительные центры, связанные с заложенными в среднем мозге ядрами нервов, иннервирующих поперечно-полосатые мышцы глазного яблока и гладкие мышцы радужки. Благодаря этой связи в ответ на определенные световые раздражения происходят соответствен­но конвергенция, аккомодация и пупиллярный рефлекс.

Другой пучок оканчивается в piilvinar таламуса и в corpus geniculatum laterale, где заложены тела новых (четвертых) нейронов. Аксоны последних проходят через заднюю часть задней ножки capsulae internae и далее образуют в белом веществе полушарий большого мозга зрительную лучис­тость, radiatio optica, достигающую коры затылочной доли мозга. Описанные проводящие пути от рецепторов света до мозговой коры, начиная с биполяр­ных нейроцитов (второе звено нервных элементов сетчатки), составляют кондуктор зрительного анализатора. Корковым концом его является кора мозга, лежащая по берегам sulcus calcarinus (поле 17). Световые раздра­жения, падающие на рецептор, заложенный в сетчатке, превращаются в нерв­ные импульсы, которые проходят по всему кондуктору до коркового конца зрительного анализатора, где воспринимаются в виде зрительных ощущений.

ОРГАН ВКУСА

Значение органа вкуса, organum gustus, («химического чувства») состоит в опознавании достоинства пищи. Сначала вкусовые луковицы отдифферен- цировались от органов кожного чувства (рыбы). Затем они сосредоточились в ротовой и носовой полостях (амфибии), наконец, сконцентрировались в ротовой полости (рептилии и млекопитающие).

У человека большая часть луковиц находится в papillae vallatae et foliatae, значительно меньше в papillae fungiformes, и, наконец, часть их встречается на мягком небе, на задней стороне надгортанника и на внутренней поверхности черпаловидных хрящей. Луковицы содержат вкусо­вые клетки, которые составляют рецептор вкусового анализатора. Кондукто­ром его являются проводящие пути от рецепторов вкуса, состоящие из трех звеньев (рис. 376).

Пер вый нейрон помещается в узлах афферентных нервов языка. Нервами, проводящими чувство вкуса у человека, являются: 1) барабанная струна лицевого нерва (передние ²/з языка), 2) языкоглоточный нерв (задняя треть языка, мягкое небо и небные дужки) и 3) блуждающий нерв (надгортанник).

Расположе ни е первого нейрона:

1. Ganglion geniculi. Периферические отростки клеток этого узла идут в составе chorda tympani от вкусовых рецепторов передних двух третей слизис­той оболочки языка. Центральные отростки направляются в составе n. intermedius в мост.

2. Ganglion inferius IX пары. Периферические отростки клеток этого узла идут в составе n. glossopharyngeus от вкусовых рецепторов слизистой оболочки задней трети языка. Центральные отростки направляются в составе того же нерва в продолговатый мозг.

3. Ganglion inferius n. vagi. Периферические отростки клеток этого узла в составе n. laryngeus superior идут от вкусовых рецепторов, распо-

Рис. 376. Схема вкусовых путей.

1 — волокна общей чувствительности (из n. lingualis); 2 — вкусовые волокна chordae tympani; 3 — вкусовые волокна п. glossopharyngei; 4 — вкусовые волокна п. vagi; 5 - gangl. genicuii; 6 - ganl. inferius n. glossopha- ryngei; 7 — gangl. inferius n. vagi; 8 — n. vagus; 9 — n. glossopharyngeus; JO — n. facialis; //-medulla oblongata; 12 — n. trigeminus; 13 — nucl. solitarius; 14 — fossa rhomboidea; 15 — nucl. sensorius superior n. trigemini; /6 — путь, соединяющий nucleus solitarius с thalamus; 17 — волокна, соединяющие thalamus с областью вкусового анализатора; 18 — thalamus; 19 — uncus; 20 - область вкусового анализатора; 21 — gangl. trigeminale; 22 — n. lingualis; 23 —n. intermedius.

ложенных в области надгортанника. Центральные отростки в составе n. vagi направляются в продолговатый мозг.

Все описанные вкусовые волокна оканчиваются в продолговатом мозге и мосту, в nucleus solitarius nn. intermedii, glossopharyngei et vagi, где помещается второй нейрон. Вкусовой отдел nucleus solitarius связан со всеми двигательными ядрами продолговатого мозга, имеющими отношение к жеванию и глотанию, а также со спинным мозгом (контроль дыхания, кашля и рвоты).

Отростки вторых нейронов поднимаются из продолговатого мозга и моста к thalamus, где начинается третье звено к корковому концу вкусового анализатора. Последний лежит в коре gyrus parahippocampa- lis близ переднего конца височной доли, в uncus и в гиппокампе, побли­зости от центров обоняния; по другим данным — в коре покрышки (operculum). Клинические данные подтверждают скорее второе предположение. Химическое раздражение в рецепторе трансформируется в нервный импульс, который по кондуктору передается до коркового конца анализатора, где воспринимается в виде различных вкусовых ощущений.

ОРГАН ОБОНЯНИЯ

У всех животных, как позвоночных, так даже и беспозвоночных, орган обоняния, organum olfactus (рис. 377, 378), в существенной своей части состоит из чувствительных (нейросенсорных) обонятельных клеток, выстилающих обонятельную ямку, представляющую собой впячивание экто­дермы. У высших позвоночных идет дальнейшее усовершенствование / — concha nasalis inferior; 2 — concha nasalis media; 3 — fila olfactoria; 4 — concha nasalis superior: 5 — нервные клетки bulbus olfactorius; 6 — bulbus olfactorius: 7, 8 — обонятельный путь от bulbus olfactorius; 9 — genu corporis callosi; 10 — нервные клетки в извилине, расположенной под corpus callosum; 11 — fornix; 12 — gyrus cinguii; 13 — волокна fornix, идущие в hippocampus; 14 — thalamus; 15 — tr. mamillotha- lamicus; 16 — isthmus gyri cinguii; 17 — corpus mamillare; 18 — волокна, идущие от uncus к corpus mamillare; 19 - gyrus dentatus; 20 - gyrus parahippocampalis; 21 — uncus; 22 - lobus temporalis; 23 - область обонятель­ного анализатора коры; 24, 25 — обонятельный путь; 26 — tr. olfactorius.

в смысле расширения и углубления носовой полости (обонятельных ямок), которая окружается хрящевой носовой капсулой черепа. Это усложнение достигает наибольшей степени у макросмических животных, отличающихся сильно развитым обонянием (хищные, грызуны, копытные и некоторые другие виды). Наоборот, микросмические животные, к числу которых принадлежит и человек, имеют более или менее редуцированный обонятельный аппарат. В связи с этим их обонятельный мозг развит значительно слабее по сравнению с мощным обонятельным мозгом макросмических животных. Наконец, у аносмических животных (дельфин) обонятельный аппарат исчезает еще в эмбриональной жизни.

Развитая носовая полость, как это видно у взрослого человека, вмещая орган обоняния, является вместе с тем и верхним дыхательным путем. Пахучие вещества, поступая вместе с воздухом при дыхании в полость носа, раздражают специфические чувствительные элементы обонятельного органа.

Эти чувствительные элементы, обонятельные нейросенсорные клетки, составляют рецептор обонятельного анализатора, который заложен в regio olfactoria, т. е. в слизистой оболочке носа, в области верхней носовой раковины и противолежащего участка носовой перегородки. Обоня­тельные клетки образуют первые нейроны обонятельного пути, аксоны которых в составе пп. olfactorii проникают через отверстия lamina cribrosa решетчатой кости в bulbus olfactorius, где и оканчиваются в обо­нятельных клубочках, glomeruli olfactorii. Здесь начинаются вторые ней-

Рис. 378. Схема подкорковых обонятельных путей, соединяю­щих таламус с сосцевидным телом.

1 — таламус; 2 — узел поводка; 3 — ядро покрышки ножки мозга; 4 — заднее продырявленное вещество; 5 — сосцевидное тело; 6 — серый бугор; 7 — fasc. mamillothalamicus; 8 — перекрест зрительных нервов; 9 — пути от коры мозга к таламусу; 10 — пути от таламу­са к коре большого мозга.

роны (митральные клетки), аксоны которых идут в составе обонятельного тракта и оканчиваются в клетках серого вещества обонятельного тракта, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior и septum pellucidum. Большая часть волокон доходит до коры gyrus parahippocampalis, до uncus, где помещается корковый конец обонятельного анализатора.

Сосуды и нервы. Артерии наружного носа происходят из a. facialis и анасто­мозируют с конечными веточками a. ophthalmica, а также с a. infraorbitalis. Главной артерией, питающей стенки носовой полости, является a. sphenopalatina (из a. maxillaris). В передней части полости разветвляются веточки aa. ethmoidales anterior et posterior (от a. ophthalmica). Вены наружного носа вливаются в v. facialis и v. ophthalmica. Отток венозной крови от слизистой оболочки полости носа совершается главным образом посредством ветвей v. sphenopalatina, впадающей через одноименное отверстие в plexus pterygoideus. Спереди отток происходит в вены верхней губы и наружного носа. Лимфатические сосуды из наружного носа и ноздрей несут лимфу в поднижнечелюстные лимфати­ческие узлы.

Нер в ы как наружного носа, так и носовой полости относятся к области разветвления первой и второй ветвей тройничного нерва. Слизистая оболочка передней части носовой полости иннервируется от n. ethmoidalis anterior (первой ветви n. tri­geminus), остальная ее часть — раковины и носовая перегородка — получает свою иннер­вацию от n. ethmoidalis posterior, а также от второй ветви тройничного нерва (пп. па- sales posteriores, п. nasopalatinus).

Все органы чувств в едином организме связаны между собой, особен­но в области коры головного мозга, где корковые концы всех анализато­ров соединены между собой ассоциативными путями. Благодаря этому достигаются взаимосвязь и взаимовлияние органов чувств, а также компен­саторное развитие одних анализаторов при выпадении других.

ПРИНЦИП ЦЕЛОСТНОСТИ В АНАТОМИИ (СИНТЕЗ АНАТОМИЧЕСКИХ ДАННЫХ)

Заканчивая изложение строения тела человека, необходимо отметить сле­дующее. Обычно анатомия изучает человеческий организм по системам, от­чего и называется систематической. Такое изучение диктуется невозмож­ностью сразу охватить всю сложность строения организма, поэтому при­ходится искусственно разлагать его на части и пользоваться методом анализа.

Совершенно необходимый аналитический подход вместе с тем приучает к не совсем правильному, механистическому взгляду на организм как на сумму систем и не воспитывает должного, диалектического представления об организме как о едином целом. Метод рассечения тела человека на части и изучения его по системам привел к неправильному отношению и к ана­томии как к науке только расчленяющей, аналитической, якобы не ставя­щей себе целью исследовать организм в его единстве. Анатомия страдает от своего названия (anatemno — рассекаю), которое указывает на основной, но не единственный способ исследования. На самом деле анатомия — наука о строении не только отдельных систем, но и целого организма. Поэтому, кроме анализа, она использует метод синтеза, с помощью которого стремится составить целостное представление о строении тела человека.

1. Синтез анатомических данных необходимо проводить прежде всего для правильного представления о любом органе, который, будучи частью организма, сам является целостным образованием.

Целостность органа — это не арифметическая сумма составляющих его тканей, а органическое единство, в котором одни части тесно взаимо­действуют с другими. Это особенно ясно выступает в органах, имеющих несколько функций и отличающихся разнородным характером, например в кости. До недавнего времени полагали, что костное вещество является лишь футляром для костного мозга, который механически заполняет кост­номозговое пространство и ячейки губчатого вещества. При этом кость выполняет механическую функцию (опора, движение и защита), а костный мозг — биологическую (гемопоэз, иммунитет).

На самом же деле, живая кость в отличие от мацерированной состоит не только из костного вещества определенной структуры, но также из покрывающих ее суставных хрящей и надкостницы и выполняющего ее полости костного мозга. Между костным веществом и костным мозгом имеется не только топографическая связь, но также структурная и функцио­нальная. Обе названные функции (механическая и биологическая) тесно связаны между собой. Нормальная гемопоэтическая функция красного костного мозга обусловливает хорошо построенную и функционирующую кость, а при ее нарушении страдает и структура кости. И, наоборот, костное вещество оказывает глубокое влияние на содержащийся в его полостях и ячейках костный мозг.

Единство этих двух частей кости обусловлено общностью их крово­снабжения и иннервации. Благодаря этому усиленная механическая функция кости, обусловленная большой работой мускулатуры, связана с повышен­ным кровоснабжением костного вещества и не отделимого от него костного мозга. Лучшее питание костного мозга определяет улучшение его кроветворной и иммунобиологической функций, что благотворно отражается на жизнедеятельности организма. Это и составляет одну из положительных сторон физкультуры. Любой сустав в живом целостном организме — это не только кости и их соединения, но и образования, относящиеся к различ­ным системам, а именно: мышцы, приводящие в движение костные рычаги, сосуды и нервы, обеспечивающие нейрогуморальную регуляцию, и кожа, покрывающая сустав. Без участия всех названных компонентов сустав не может действовать.

Сказанное относится к строению и любого внутреннего органа. Так, например, печень, кроме своих специфических структур (печеночные клетки, желчные ходы и др.), состоит из образований, принадлежащих различ­ным системам. Это — нервы печени и ее сосуды (артерии, разветвления воротной вены, печеночные вены и лимфатические сосуды). Все они составляют неотъемлемую часть органа. При этом внутриорганные сосуды распределяются в органе соответственно строению, функции и развитию органа и организма в целом. Так же распределяются и нервы. Из этого следует, что нельзя говорить отдельно об органе и отдельно о его сосудах и нервах, ибо сосуды и нервы анатомически и физиологически входят в содержание органа и без них нельзя понять его строение. Поэтому при изложении строения органа приводятся сведения о его васкуляризации и иннервации.

Другой иллюстрацией целостности внутреннего органа может служить легкое. В зависимости от уровня исследования в нем выделяют разные части: на макроскопическом уровне — доли и сегменты, на макро-микро- скопическом — дольки и ацинусы, на микроскопическом — альвеолы и клетки, на субмикроскопическом — клеточные элементы и молекулы. Все эти части легкого представляют органическое единство различающихся между собой дифференцированных частей. Специфическую структуру легких составляют дыхательная паренхима и бронхи. Последних сопровождают нервы и сосуды, принадлежащие различным системам: бронхиальные артерии и вены, легочные артерии и вены, лимфатические сосуды. Все они идут параллельно друг другу, подчиняясь общим закономерностям строения легкого, и составляют не арифметическую сумму слагаемых, а объединены внутренним органическим единством, обусловленным происхождением и развитием легкого по ходу эволюции и в онтогенезе. В свою очередь это развитие определяется формообразующей ролью дыхательной функции, которая является одним из отражений единства организма и среды, приспособления к последней не только организма в целом, но и его отдельных органов. Таким образом, целостность конструкции органа — это исторически возникающее и развивающееся качество. Для понимания этого качества требуется не только анализ, но и синтез.

2. Синтез анатомических данных следует проводить не только в отно­шении каждого органа, но и крупной части тела. В качестве примера возь­мем туловище, где после рождения сохраняется сегментарность. Сегменты тела — сомиты — определяют метамерную структуру и всех отдельных частей его: склеротома, миотома и нейротома. Поэтому развивающиеся из этих частей сомита системы (костная, мышечная, нервная), а также сосудистая приобретают сегментарное строение.

В результате сегменты представляют единые образования, построенные из разных систем тела, а именно: из костей (ребра), мышц (межреберные мышцы), нервов (межреберные нервы) и сосудов (межреберные артерии, вены и лимфатические сосуды). Все эти структуры, относящиеся к различ­ным системам, идут в каждом сегменте параллельно друг другу и состав­ляют единое анатомическое образование (рис. 379, см. цв. вклейку).

Так как в теле зародыша, кроме сомитов, возникают и осевые органы, расположенные вдоль тела (хорда и нервная трубка), то сегментарно развивающиеся органы оказываются связанными с осевыми. Поэтому ряд систем имеет части, расположенные как вдоль тела, так и поперек.

В костной системе туловища участвуют расположенный по оси тела позвоночный столб и поперечные сегменты — ребра; в нервной системе — расположенный вдоль тела спинной мозг и поперечно идущие корешки спинномозговых нервов; в артериальной системе — продольно лежащая аорта и ее поперечные ветви — межреберные и поясничные артерии; в венозной системе — продольно идущие нижняя полая и непарная и полунепарная вены и их поперечные притоки — поясничные и межреберные вены; в лимфати­ческой системе — продольно идущий грудной проток и впадающие в него межреберные лимфатические сосуды; в мышечной системе туловища мыш­цы лежат вдоль тела в виде сегментов (между ребрами и позвонками).

Таким образом, костная, мышечная, нервная и сосудистая системы туло­вища, будучи разными системами тела, вместе с тем как части целого отражают в своей топографии одни и те же общие законы строения организ­ма. Вследствие этого все они располагаются в значительной мере парал­лельно друг другу и составляют единые сегменты тела. Об этом отражении каждой отдельной системой тела общих принципов строения целостного организма говорилось при изложении закономерностей строения почти каждой системы — костной, мышечной, сосудистой и нервной.

К числу продольно расположенных органов зародыша относится и пер­вичная кишка, идущая параллельно хорде и нервной трубке. Поэтому раз­вивающийся из кишечной трубки пищеварительный тракт в основном также идет в том же направлении, что и позвоночный столб и спинной мозг.

Это показывает топографическое сходство в расположении органов как животной, так и растительной жизни.

3. В предшествующем изложении органы животной жизни рас­сматривались отдельно от органов растительной жизни.

В живом целостном организме эти две группы органов составляют неразрывное единство. Примером может служить скелетная мышца как орган. Она состоит не только из исчерченной мышечной ткани, но также из разных видов соединительной ткани, образующей сухожилия, фасции и прослойки между пучками мышечных волокон. Органической частью всякой мышцы являются нервы и сосуды, содержащие в своей стенке гладкую мускулатуру. Соответственно наличию произвольной и непроизвольной мы­шечной ткани в каждой мышце проходят нервные волокна, принадлежащие разным отделам нервной системы — анимальному и вегетативному.

Анимальные нервы осуществляют функциональную иннервацию попереч­но-полосатой мышечной ткани, т. е. выполняют животную функцию (движение). Вегетативные нервы обеспечивают сосудодвигательную иннерва­цию гладкой мышечной ткани сосудов, а также трофическую иннервацию, т. е. выполняют растительные функции (обмен веществ, питание). Следова­тельно, в каждой мышце происходит объединение анимальных и вегетатив­ных функций благодаря наличию представителей поперечно-полосатой и глад­кой мускулатуры, а также анимальной и вегетативной частей единой нервной системы.

Органы растительной и животной жизни находятся в определенных взаимоотношениях. Примером служат взаимоотношения сосудов, нервов и мышц, из которых первые — вегетативные органы, а остальные ани­мальные.

Сосуды и нервы в значительной части идут вместе и параллельно друг другу, отражая в своем ходе общие закономерности строения тела.

Они находятся в определенных взаимоотношениях с мышцами и фас­циями, причем последние, окружая сосуды и нервы, образуют сосудисто­нервные пучки. Н. И. Пирогов установил ряд законов расположения сосудов среди мышц и фасций, главнейший из которых гласит: все влагалища, в которых проходят сосуды, образованы фасциями мышц, расположенных возле сосудов. Знание таких топографических взаимоотношений имеет огром­ное прикладное значение для хирургии.

4. Синтез анатомических знаний проводится и в отношении организма как единого целого. Целостность организма — это проявление закона диалектического материализма о всеобщей связи предметов и явлений.

К. Маркс говорил, что высшей формой целостности является органи­ческое целое, т. е. такое целое, которое обладает способностью саморазвития и самовоспроизведения. С точки зрения кибернетики, необходимо учиты­вать способность целого к самоуправлению.

Эти основные свойства целого: саморазвитие, самовоспроизведение и самоуправление — возможны благодаря внутренним процессам взаимодействия между частями и между целым и окружающей его средой. Под такое понятие целостности как раз и подходит организм.

Вокруг взглядов на организм шла и идет идеологическая борьба между материализмом и идеализмом, между диалектическим и механическим материализмом. Механицизм смотрит на организм как на сумму частей, отрицая объединяющее их начало.

Диалектический материализм учит, что целостность — это не механический агрегат неизменных частей, а внутреннее органическое един­ство. Организм — это не простое сложение костей, хрящей, мускулов, крови, нервов. Целое — это сложная система взаимоотношений элементов и про­цессов, обладающая особым качеством, отличающим его от других систем. При этом целое больше суммы его частей, оно имеет новое качество, присущее только ему. Часть же — это подчиненный целому элемент системы.

Применительно к организму новое качество целостности — это способ­ность организма к самостоятельной жизни, к самоуправлению, самовоспроиз­ведению, саморазвитию и обмену веществ с окружающей его средой.

Для лучшего понимания целостности надо учитывать взаимоотноше­ния целого и частей. «Под целым диалектический материализм пони­мает взаимодействие, взаимосвязь и единство частей, входящих в тот или иной предмет... каждая его часть — в то же время проявление сущности целого, его функций» (Царегородцев Г., 1966). Не части тела соединяются в организм, а организм дифференцируется на части; не клетки создают организм, а последний создает клетки. Координация всех функций ор­ганизма интегрирующими системами — это выражение общего и целого в организме.

Целое играет ведущую роль в отношении частей. Такое подчинение столь значительно, что часть, изолированная от организма, не может вы­полнять те функции, которые присущи ей в рамках организма. Пример с лейкоцитом может иллюстрировать это положение.

Целое может существовать как организм и после утраты некоторых не жизненно важных частей. На этом основана вся хирургическая практика, связанная с удалением органов и. частей тела. У низших животных ор­ганизм подчас жертвует частями ради спасения целого. Аналогичные процессы наблюдаются и у человека (ороговение эпидермиса, обновление клеток и кровяных элементов).

Целостность организма признается не только диалектическим материа­лизмом, но и идеализмом. Идеализм тоже стремится найти объединяющее начало частей, но это начало нематериально.

Диалектический материализм учит, что в основе объединения, интегра­ции организма лежит материальное начало. Таким началом, как известно, является нейрогуморальная регуляция при ведущей роли нервной системы.

Нервная система — это главнейшая система организма, которая имеет многообразные функции.

1. а) С точки зрения философии диалектического материализма, нервная система — это особым образом организованная материя; это высочайший продукт земной природы, способный познавать ее и самое себя и переде­лывать природу сообразно потребностям человека;

б) с точки зрения ленинской теории отражения, это орган отражения действительности в нашем сознании.

2. С точки зрения кибернетики, нервная система является органом информации, самоуправления и саморегуляции.

3. С точки зрения анатомии и физиологии и лежащей в их основе идеи нервизма, она представляет ведущую систему объединения, интегра­ции организма в единое целое и уравновешивания его с окружающей средой.

Целостность организма имеет материальный анатомический субстрат. Этот субстрат образуют:

1. Нервная система, устанавливающая нервные связи организма.

2. Эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, поступающие в кровь, и другие жидкости тела; пути проведения жидкостей — сосуды. Благодаря жидкостям устанавливаются гуморальные связи организма.

3. Соединительная ткань, которая в виде связок, оболочек, фасций и других структур мягкого скелета соединяет все органы в единую массу тела и образует механические связи организма.

Связи, при помощи которых осуществляется объединение, интеграция организма, имеют 2 основных типа: 1) субординация — соподчинение; 2) ко­ординация и корреляция — соотношения.

Субординация, или соподчинение, всех частей организма совершается по схеме:

Целостный организм

Системы органов и аппараты

Органы

Морфофункциональные единицы органов

Ткани

Клетки

Неклеточные структуры

Органы, ткани и клетки — это частные структуры, служащие для приспособления организма к среде.

Каждая из них имеет относительную самостоятельность и является в свою очередь целостным образованием.

Следовательно, целостность проявляется по-разному на разных уров­нях исследования: на макроскопическом — в виде систем органов, отдельных органов и тканей; на макро-микроскопическом — в виде тканей; на микро­скопическом уровне — в виде клеток и неклеточных структур; на субмикро- скопическом уровне — в виде неклеточных структур, частей клеток и молекул.

Частные структуры организма — органы, ткани, клетки, будучи связаны в единое целое, вместе с тем представляют собой целостную конструкцию и имеют в системе организма относительную автономию.

Благодаря этому при некоторых видах клинической смерти организма как целого части его сохраняют способность к жизни, и при своевременных мероприятиях по реанимации организм можно снова оживить.

Эта же относительная автономия позволяет отключать сердце от кровообращения для операции на сухом сердце и снова включать его в общий ток крови после операции.

Следует иметь в виду, что организм не складывается из относительно самостоятельных частей, не органы и клетки создают организм, а эти части образуются организмом по мере усложнения его структуры и функций, по мере его дифференциации. Организм дифференцируется, сохраняя свою интеграцию. И чем дальше идет эта дифференциация, чем больше возникает в организме органов, тканей и клеток, тем сложнее и труднее объединять, интегрировать их в единое целое. Чем глубже дифференциация, тем выше интеграция. Дифференциация и интеграция составляют диалектическое единство.

Такова краткая характеристика связей организма, осуществляющихся по типу субординации.

Другой тип связей — это координация и корреляция.

Координация — это соотношение развития органов в филогенезе, а корреляция — в онтогенезе.

Примером координации может служить соотношение развития руки и мозга в процессе эволюции. У четвероногих животных передняя конечность еще не является рукой и служит средством передвижения тела. Соответственно такой функции и строению передней конечности построена и кора головного мозга, в частности ее моторная зона. У человекообраз­ных обезьян передняя конечность становится рукой, обладающей способ­ностью хватать предметы. Такая рука сохраняет еще способность служить средством передвижения, но вместе с тем она уже может схватывать готовые предметы природы и пользоваться ими. Соответственно возникновению хвата­тельной функции руки в коре мозга развиваются корковые концы анализаторов, особенно в моторной зоне, и появляются новые поля.

Наконец, у человека рука становится органом труда, изготовляющим орудия производства. «И то, что шло на пользу руке, шло также на пользу всему телу, которому она служила...» (Маркс К., Энгельс Ф. Соч., 2-е изд., т. 20, с. 488).

Соответственно новой функции руки как органа труда появляются и новые поля в коре головного мозга. В моторной зоне ее, как известно, спроецировано все тело. При этокя наибольшую территорию занимает рука; из территории, занимаемой проекцией руки, наибольшую площадь имеет кисть, а из территории кисти — большой палец, обладающий способностью оппозиции остальным четырем.

Таким образом, развитие коры большого мозга соответствует развитию руки и ее частей, непосредственно соприкасающихся с орудием труда. Это подтверждает положение Энгельса о том, что труд способствовал развитию мозга.

Следовательно, рука и мозг в процессе эволюции находятся в динами­ческой координации.

Корреляция — это взаимозависимость частей, где всякое изменение одной из частей отражается на других и само является ответом на измене­ние частей, воздействующих на нее.

Наличие коррелятивных связей послужило основанием для известного учения о корреляции Ж. Кювье.

На базе этого учения выросло современное представление о конститу­ции человека, в частности о взаимозависимости между типом телосложения и расположением внутренностей.

Благодаря корреляции между типом телосложения и топографией внутренностей по внешнему строению тела можно представить себе особен­ности внутреннего строения.