КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ АНАТОМИИ 57 страница

or рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius) и на­ружного слухового прохода (ganglion superius), а централь­ные группируются в одиночный пучок, который заканчивается . в чувствительном ядре, nucleus solitarius.

По выходе из полости че­репа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала меж­ду V. jugularis interna и a. ca­rotis interna, а ниже — между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами. Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки в груд­ную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый — на перед­ней стороне дуги аорты. Спус­каясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровож­дают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый — по задней. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка. Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus, переме­щается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности разветвляется левый vagus, а на задней — правый. От n. vagus отходят следующие ветви:

А. В головной части (между началом нерва и ganglion inferius):

1. Ramus menmgeus к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки.

2. Ramus auricularis к задней стенке наружного слухового прохода и части кожи ушной раковины. Это единственная кожная веточка из черепных нервов, не относящаяся к n. trigeminus.

Б. В шейной части:

1.Rami pharyngei вместе с ветвями п. glossopharyngeus и truncus sympa­thicus образуют сплетение, plexus pharyngeus. Глоточные ветви блуждаю­щего нерва иннервируют констрикторы глотки, мышцы небных дужек и мягко­го неба (за исключением m. tensor veli palatini). Глоточное сплетение дает еще чувствительные волокна к слизистой оболочке глотки.

2.N. laryngeus Superior снабжает чувствительными волокнами слизистую оболочку гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортан­ника и двигательными — часть мышц гортани и нижний констриктор глотки.

3.Rami cardiaci cervicales superiores et inferiores, частью могут выходить из n. laryngeus superior, образуют сердечное сплетение.

В. В грудной части:

1. N. laryngeus recurrens, возвратный гортанный нерв, отходит в том месте, где n. vagus лежит спереди дуги аорты (слева) или подключичной артерии (справа). На правой стороне этот нерв огибает снизу и сзади a. subclavia, а на левой — также снизу и сзади дугу аорты и затем поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давая им многочисленные ветви, rami esophagei и rami tracheales. Конец нерва, носящий название п. laryngeus inferior, иннервирует часть мышц гортани, слизистую оболочку ее ниже голо­совых связок, участок слизистой ‘ оболочки корня языка около надгортан­ника, а также трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.

2. Rami cardiaci thoracici берут начало от n. laryngeus recurrens и грудной части п. vagus и идут к сердечному сплетению.

3. Rami bronchiales et tracheales вместе с ветвями симпатического ствола образуют на стенках бронхов сплетение, plexus pulmonalis. За счет ветвей этого сплетения иннервируется мускулатура и железы трахеи и бронхов, а кроме того, оно содержит в себе и чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких.

4. Rami esophagei идут к стенке пищевода. ^

Г. В брюшной части: f

Сплетения блуждающих нервов, идущие по пшЦёводу, продолжаются

на желудок, образуя выраженные стволы, trunci vagales (передний и задний). Каждый tnincus vagalis представляет собой комплекс нервных проводников не только парасимпатической, но также симпатической и афферентной ани- мальной нервной системы и содержит волокна обоих блуждающих нервов.

Продолжение левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка," образует сплетение, plexus gastricus anterior, расположенное в основном вдоль малой кривизны, от которого отходят перемешивающиеся с симпатическими ветвями rami gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой оболочке). Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени. Правый n. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны образует так­же сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici posteriores; кроме того, большая^ часть его волокон в виде rami coeliaci идет по тракту

a. gastrica. sinistra к ganglion coeliacum, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишке до colon sigmoideum. В случаях одностороннего или частичного повреждения X нерва нарушения касаются главным образом его анимальных функций. Расстройства висцеральной ин­нервации могут быть сравнительно нерезко выражены. Это объясняется, во- первых, тем, что в иннервации внутренностей имеются зоны перекрытия, а во-вторых, тем, что в стволе блуждающего нерва на периферии имеются нервные клетки — вегетативные нейроны, играющие роль в автоматической регуляции функций внутренностей.

Добавочный нерв (XI)

N. accessorius, добавочный нерв (см. рис. 272, 335), развивается из последних жаберных дуг, мышечный, содержит эфферентные (двигательные) и аф­ферентные (проприоцептивные) волокна и имеет два двигательных ядра, заложенных в продолговатом и спинном мозге. Соответственно ядрам в нем различают церебральную и спинальную части. Церебральная часть выходит из продолговатого мозга тотчас ниже n. vagus. Спинальная часть добавочного нерва формируется между передними и задними корешками спинномозговых нервов (С2 — С5) и отчасти из передних корешков трех верхних шейных нервов, поднимается в виде нервного стволика вверх и присоединяется к церебральной части. Поскольку n. accessorius является отщепившейся частью блуждающего нерва, он и выходит с ним из полости черепа через foramen jugulare_v иннервирует m. trapezius и отделившийся от него m. sternoclei- domastoideus. Церебральная порция добавочного нерва в составе n. laryngeus recurrens идет для иннервации мышц гортани.

Спинальная порция добавочного нерва принимает участие в двигатель­ной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающего нерва, от которого добавочный нерв отщепился не полностью.

Общность и близость добавочного и языкоглоточного нервов с блуждаю­щим объясняются тем, что IX, X и XI пары черепных нервов составляют одну группу жаберных нервов — группу вагуса, из которой выделился IX нерв и отщепился XI.

Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами

К этой группе относятся III, IV и VI пары черепных нервов, соот­ветствующие передним корешкам спинномозговых нервов, выходящие из среднего мозга, в котором и заложены их ядра. Ядро VI пары вторично сместилось из среднего мозга в область ромбовидной ямки. Эти нервы являются двигательными корешками головных миотомов, поэтому они ин­нервируют мышцы глазного яблока, развившиеся из этих миотомов.

Глазодвигательный нерв (III)

N. oculomotorius, глазодвигательный нерв, по развитию — двигательный корешок первого предушного миотома, является мышечным нервом. Содер­жит: 1) идущие из его соматически-двигательного ядра эффе­рентные (двигательные) волокна к большинству наружных мышц глазного яблока; 2) идущие от nucleus accessorius парасимпатические волокна к внутренним глазным мышцам (m. sphincter pupillae и т. ciliaris) (см. рис. 272). N. oculomotorius выходит из мозга по медиальному краю ножки мозга, а затем идет до fissura orbitalis superior, через которую входит в глазницу. Вступая в глазницу, делится на две ветви:

1. Верхнюю ветвь, ramus superior, к m. rectus superior и m. levator palpebrae superioris.

2. Нижнюю ветвь, ramus inferior, к m. rectus inferior, m. rectus medialis

и m. obliquus inferior. От нижней ветви отходит к ganglion ciliare корешок нерва, radix oculomotoria, несущий парасимпатические волокна для m. sphincter pupillae и m. ciliaris.

Блоковой нерв (IV)

N. trochlearis, блоковой нерв, по развитию — двигательный корешок второ­го предушного миотома, является мышечным нервом и содержит идущие от его соматически-двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к верхней косой мышце глаза. Выйдя с дорсальной стороны верх­него мозгового паруса, огибает латерально ножку мозга и через fissura orbitalis superior входит в глазницу; оканчивается в m. obliquus superior (см. рис. 272).

Отводящий нерв (VI)

N. abducens, отводящий нерв, — двигательный корешок третьего предуш­ного миотома, является мышечным нервом и содержит идущие из его соматически-двигательного ядра, заложенного в мосту, эфферент­ные (двигательные) волокна к латеральной прямой мышце глаза. Выходит из мозга у заднего края моста, проходит через fissiira orbitalis superior в глаз­ницу и вступает в m. rectus lateralis (см. рис. 272).

Афферентные (проприоцептивные) волокна для наружных глазных мышц, соответствующие эфферентным волокнам III, IV и VI нервов, идут в составе первой ветви V нерва, n. ophthalmicus.

Многие авторы допускают наличие афферентных (проприоцептивных) волокон во всех трех двигательных нервах глазного яблока.

Нервы — производные мозга

К этой группе относятся nn. olfactorii и п. opticus (см. рис. 272).

Обонятельные нервы (I)

Nn. olfactorii, обонятельные нервы, развиваются из обонятельного мозга, возникшего в связи с рецептором обоняния. Они содержат висцерально­чувствительные волокна, идущие от органов восприятия химического раздраже­ния. Поскольку нервы являются выростами переднего мозга, они не имеют узла, а представляют собой совокупность тонких нервных нитей, ftla olfacto- ria, числом 15 — 20, которые являются центральными отростками обонятель­ных клеток, залегающих в regio olfactoria слизистой оболочки носовой полости. Fila olfactoria проходят через отверстия lamina cribrosa в верхней стенке носовой полости и затем оканчиваются в bulbus olfactorius, продолжающуюся в tractus et trigonum olfactorium.

Зрительный нерв (II)

N. opticus, зрительный нерв, в процессе эмбриогенеза вырастает как ножка глазного бокала из промежуточного мозга, а в процессе филогенеза связан со средним мозгом, возникающим в связи с рецептором света, чем и объясня­ются его прочные связи с этими отделами головного мозга. Он является проводником световых раздражений и содержит соматически-чувствительные волокна. Как производное мозга он не имеет узла, так же как и I пара черепных нервов, а входящие в его состав афферентные волокна составляют продолжение нейритов мультиполярных нервных клеток сетчатки
глаза. Отойдя от заднего полюса глазного яблока, n. opticus покидает глазницу через canalis opticus и, войдя в полость черепа вместе с таким же нервом другой стороны, образует перекрест, chiasma opticum, лежащий в sulcus chiasmatis клиновидной кости (перекрест неполный, перекрещиваются лишь медиальные волокна нерва). Продолжением зрительного пути за хиазмой служит triictus opticus, оканчивающийся в corpus geniculatum laterale, piilvinar thalami и в верхнем холмике крыши среднего мозга (подробно см. «Орган зрения»). Между обеими сетчатками имеется связь посредством нервного пучка, идущего через передний угол перекреста. Эта связь аналогична комиссуральным связям полушарий мозга. Наличие указанной связи-'объяс­няет тот факт, что при повреждениях или заболеваниях одного глаза имеются выпадения поля зрения и в другом глазу.

Топография ядер черепных нервов, места входа их в мозг или выхода из него и из полости черепа представлены в табл. 2.

Черепные нервы

	Номер пары и название		Название ядер'

I. Обонятельные нервы, nn. ol­factorii

II. Зрительный нерв, п. op­ticus

III. Глазодвига­тельный нерв, п. oculo­motorius

IV. Блоковой нерв, п. troch­learis

V. Тройничньп нерв, п. tri­geminus

a) nucleus п. оси- lomotorii;

б) nucleus accesso­rius и непарное срединное

Nucleus n. troch­learis

a) nucleus motori- us п. trigemini;

а) tegmentum pe­dunculi cerebri, на уровне верх­них холмиков крыши среднего мозга;

б) там же, где и предыдущее яд­ро, медиальнее и кзади от него

Tegmentum pedun­culi cerebri, на уровне нижних холмиков кры­ши среднего мозга

а) в верхней части pars dorsalis pontis, наиболее медиально в от­ношении других ядер;

Bulbus olfactorius

Chiasma opticum, на основании мозга Sulcus medialis pe­dunculi cerebri, fossa interpedun­cularis

Дорсально, поза­ди холмиков крыши среднего мозга, из верх­него мозгового паруса;огибает ножки мозга Спереди от сред­ней мозжечко­вой ножки (пе­редний отдел li­nea trigeminofa- cialis)

Lamina, cribrosa os­sis ethmoidalis

Canalis opticus

Fissura orbitalis superior

Fissura orbitalis su­perior

N. opthtalmicus — fissura orbitalis superior, n. ma­xillaris — fora­men rotundum, n. mandibula­ris — foramen ovale

	Номер пары и название		Название ядер

VI. Отводящий нерв. п. ab- ducens

VII. Лицевой

нерв, n. facia­lis (п. inter- medius)

г) nucleus tractus mesencephalici п. trigemini

Nucleus n. abdu- centis

Nucleus n. facialis

г) в покрышке ножки мозга, латеральнее во­допровода сред­него мозга Дорсальная часть моста, в обла­сти colllculus fa­cialis Дорсальная часть моста, formatio reticularis

Задний край мос­та, в борозде между мостом и пирамидой Сзади от средней мозжечковой ножки (задний отдел linea tri- geminofacialis)

Fissura orbitatalis superior

Porus acusticus in­ternus — cana­lis facialis - fora­men stylomastoi­deum

VIII. Преддверно- улитковый нерв, п. ves­tibulococh­learis:

pars cochlea­ris

а) nucleus solitari- us

б) niicleus saliva­torius superior

Nuclei cochleares ventralis et dor­salis

а) дорсальная часть моста;

б) в formatio reti­cularis, pars dor­salis pontis (дор- сальнее ядра ли­цевого нерва)

В области лате­рального угла ромбовидной ямки (area ves­tibularis)

Латеральнее n. fa­cialis, на заднем крае моста, ла­терально от оливы

pars vestibu­laris

IX. Языкогло­точный нерв, n. glossopha­ryngeus

X. Блуждаю­щий нерв, п. vagus

Nuclei vestibulares medialis, latera­lis, superior et inferior

a) nucleus solita­rius;

6) nucleus saliva­torius inferior;

в) nucleus am­biguus

a) nucleus solita­rius;

а) в продолгова­том мозге дор- сально, в облас­ти trigonum п. vagi как продол­жение ядра это­го нерва;

б) клетки ядра рассеяны в for­matio reticularis продолговато­го мозга между nucleus ambigu­us и ядром оли­вы;

в) formatio reticu­laris продолго­ватого мозга

а) в области tri­gonum n. vagi, в продолгова­том мозге;

Ниже двух преды­дущих, в верх­ней части sulcus dorsolateralis, идущей дор- сальнее оливы

Из той же бороз­ды, что и n. glos­sopharyngeus, каудальнее по­следнего

Каждый нерв распределяется посредством своих волокон в пределах определенной кожной или мышечной зоны, вследствие чего вся кожа и вся мускулатура могут быть поделены на зоны, соответствующие области разветв­ления данного кожного или мышечного нерва. Такая иннервация называется периферической, или зональной. Знание ее весьма важно для диагностики поражения нервов. На рис. 336 представлена периферическая иннервация кожи. Что касается иннервации мышц, то о ней говорилось при описании каждой мышцы. Схема периферической иннервации мышц показана на рис. 337. Так как большинство нервов человеческого тела смешанные, то при их поражении расстройства чувствительности почти всегда сочетаются с двигательными. Область чувствительных расстройств в общем соответствует области, снабжа­емой данным нервом. Однако соответствие оказывается далеко не полным, и зоны анестезии в действительности всегда значительно меньше указанных на схеме. Это зависит от частичного «перекрытия» данного нерва соседними и от их многочисленных связей. С этой точки зрения каждую область данного нерва можно разделить на три зоны:

1. Автономная зона, снабжаемая только данным нервом; при поврежде­нии его наступает полная анестезия.

2. Смешанная зона, снабжаемая данным нервом и отчасти соседними; при повреждении данного нерва наблюдается частичное выпадение чувстви­тельности — гипестезия.

3. Максимальная зона, снабжаемая полностью соседними нервами и лишь частично данным; при повреждении последнего чувствительность совсем не нарушается, так как сохраняется за счет соседних нервов.

Рис. 336. Схема периферической чувствительной иннервации. / — n. ophthalmicus (V пара, 1-я ветвь); 2 — n. maxillaris (V пара, 2-я ветвь); 3 — п. mandibularis (V пара, 3-я ветвь); 4 — n. auricularis magnus (от plexus cervicalis); 5 — п. occipitalis minor (от plexus cervicalis); 6 — n. occipitalis major (Q/); 7— r. auricularis n. vagi; 8 — n. transversus colli (от plexus cervicalis); 9, 21 — задние ветви шейных нервов; 10 — rr. supraclaviculares mediates et intermedii (от plexus cervicalis); 11 — n. axillaris (от plexus brachialis); 12 — nn. intercostales (rr. cutanei anteriores); 13 — nn. intercostales (rr. cutanei laterales); 14 — n. iliohypogastricus (от plexus lumbalis); 15, 16 — r. femoralis и r. genitalis n. genitofemoralis (от plexus lumbalis); 17— n. cutanens femoris lateralis (от plexus lumbalis); 18 — rr. cutanei anteriores (от n. femoralis); 19 — r. cutaneus n. obturatorii; 20 — rr. perineales n. cutanei femoris posterioris; 22 — rr. dorsales nn. thoracicorum; 23 — rr. dorsales nn. lumbalium; 24 — rr. dorsales nn. sacralium (от nn. clunium medii); 25 — nn. clunium siperiores; 26 — nn. clunium inferiores; 27 — n. cutaneus femoris posterior.

Сегментарная, или корешковая, иннервация (рис. 338). Сообразно сегмен­тарному строению организма каждый нервный сегмент (невромер) связан с соответствующим сегментом тела (сомитом). Поэтому каждый задний корешок спинномозгового нерва и каждый спинномозговой узел имеют отношение к иннервации того сегмента кожи (дерматома), который связан с ним в

Рис. 337. Корешковая и перифе­рическая иннервация мышц (схема).

Мышца 2 иннервируется / и II спинно­мозговыми сегментами; мышца 1 иннер­вируется /, II и III спинномозговыми сегментами; 3, 4 — нервы; 5, 6, 7 — ко­решки; 8, 9 — группы клеток в передних рогах; 10 — задний рог.

процессе эмбрионального развития. Точно так же и каждый передний корешок иннервирует те мышцы, которые произошли вместе с ним из данного сегмента (миотома) и вместе образуют нервно-мышечный сегмент. В результате вся кожа и вся мускулатура могут быть разделены на ряд последовательных кореш­ковых зон, или поясов, иннервируемых соответствующими задними или передними нервными корешками. Это и составляет корешковую, или сегментар-

Рис. 338. Сегментарное распределение волокон задних корешков в коже. Буквы и цифры указывают сегменты спинного мозга, к которым в основном подходят афферентные волокна от данного участка кожи.

ную, иннервацию тела, которая представлена на рис. 338. В отличие от зон периферической иннервации отдельных кожных нервов зоны корешковой иннер­вации имеют ту особенность, что волокна, относящиеся к одному заднему корешку или к одному сегменту, хотя бы они и шли в составе различных нервов, снабжают на коже определенную сплошную область, соответствую­щую всему данному нервному сегменту, или корешку, и потому называе­мую корешковым поясом. Корешковые, или сегментарные, зоны чувстви­тельной иннервации идут на коже полосами, как показано на рис. 338. Поэтому в типичных случаях не представляет труда отличить сегмен­тарное расстройство чувствительности от периферического. Так, при воспале­нии заднего корешка (радикулит) появляются опоясывающие боли или опоя­сывающий лишай, точно соответствующий данному корешковому поясу кожи. В практическом отношении важно знать, что соседние нервные сегменты целиком перекрывают друг друга, так что каждый сегмент кожи иннервируется тремя соседними нервными сегментами. Поэтому при перерезке одного корешка не удается обнаружить никаких расстройств чувствительности. Чтобы выпала чувствительность в одном сегменте кожи, надо перерезать три соседних нервных корешка, что следует учитывать при операциях. Также и при определении области поражения спинного мозга надо учитывать перекрытие сегментов и локализовать ее выше границ кожной анестезии на 1—2 сегмента.

ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НЕРВОВ

1. Соответственно группировке органов тела вокруг нервной системы нервы расходятся в стороны от срединной линии, на которой располагается центральная нервная система (спинной и головной мозг).

2. Соответственно строению тела по принципу двусторонней симметрии нервы являются парными и идут симметрично.

3. Соответственно метамерному строению туловища нервы этой области сохраняют сегментарное строение (nn. intercostales, ilioinguinalis, iliohypoga- stricus).

4. Нервы идут no кратчайшему расстоянию от места выхода из спин­ного или головного мозга к органу. Этим объясняется отхождение коротких ветвей к близлежащим органам и длинных — к отдаленным, идущих, однако, приблизительно по прямой линии, например n. ischiadicus.

При перемещении органа от места первичной закладки в область окон­чательного расположения его после рождения нерв растет и следует за ор­ганом.

5. Нервы мышц отходят от сегментов спинного мозга, соответствующих миотомам, из которых происходит данная мышца. Поэтому даже при после­дующем перемещении мышцы она получает иннервацию от источника, расположенного вблизи первоначальной закладки. Этим объясняется иннерва­ция трункопетальных мышц туловища, переместившихся на туловище с головы — от черепных нервов (n. accessorius), а с шеи — от шейного сплетения, или трункофугальных мышц конечностей от основного нервного сплетения данной конечности, например мышц пояса верхней конечности от плечевого сплетения. Этим же объясняется иннервация диафрагмы, закладывающейся на шее, от n. phrenicus, происходящего из шейного сплетения.

Таким образом, по месту происхождения нерва можно определить область эмбрионального развития органа, ибо существует соответствие между проис­хождением нерва и местом закладки органов.

6. Если мышца представляет собой продукт слияния нескольких мио­томов, то она иннервируется несколькими нервами (например, иннервация широких мышц живота межреберными нервами и ветвями поясничного спле­тения). То же наблюдается в отношении висцеральных мышц, развивающихся из материала нескольких жаберных дуг. Так, переднее брюшко двубрюшной мышцы, возникающее из 1-й жаберной дуги, иннервируется тройничным нервом, а заднее брюшко, производное 2-й жаберной дуги, — лицевым нервом.

7. Поверхностные нервы (кожные) сопровождают подкожные вены, глубо­кие нервы сопровождают артерии, вены и лимфатические сосуды, образуя вместе с ними сосудисто-нервные пучки.

8. Нервы, заложенные в сосудисто-нервных пучках, как и эти последние, располагаются на сгибательных поверхностях данной области тела в защи­щенных, укрытых местах.

ВЕГЕТАТИВНАЯ (АВТОНОМНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Выше отмечалась коренная качественная разница в строении, развитии и функции неисчерченных (гладких) и исчерченных (скелетных) мышц. Скелетная мускулатура участвует в реакции организма на внешние воздействия и отвечает на изменение среды быстрыми и целесообразными движениями. Гладкая мускулатура, заложенная во внутренностях и сосудах, работает медленно, но ритмично, обеспечивая течение жизненных процессов организма. Эти функциональные различия связаны с разницей в иннервации: скелетная мускулатура получает двигательные импульсы от анимальной, соматической части нервной системы, гладкая мускулатура — от вегетативной.

Вегетативная нервная система управляет деятельностью всех органов, участвующих в осуществлении растительных функций организма (питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляция жидкостей), а также осуществля­ет трофическую иннервацию (И. П. Павлов).

Трофическая функция вегетативной нервной системы определяет питание тканей и органов применительно к выполняемой ими функции в тех или иных условиях внешней среды (адаптационно-трофическая функция).

Известно, что изменения в состоянии высшей нервной деятельности отра­жаются на функции внутренних органов и, наоборот, изменение внутренней среды организма оказывает влияние на функциональное состояние централь­ной нервной системы. Вегетативная нервная система усливает или ослабляет функцию специфически работающих органов. Эта регуляция имеет тонический характер, поэтому вегетативная нервная система изменяет тонус органа. Так как одно и то же нервное волокно способно действовать лишь в одном направлении и не может одновременно повышать и понижать тонус, то сообразно с этим вегетативная нервная система распадается на два отдела, или части: симпатическую и парасимпатическую — pars sympathica и pars para- sympathica.

Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он осуществляет усиление окислительных процессов, потребление питатель­ных веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода к мышцам.

Роль парасимпатического отдела охраняющая: сужение зрачка при силь­ном свете, торможение сердечной деятельности, опорожнение полостных органов.

Сравнивая область распространения симпатической и парасимпатической иннервации, можно, во-первых, обнаружить преобладающее значение одного какого-либо вегетативного отдела. Мочевой пузырь, например, получает в основном парасимпатическую иннервацию, и перерезка симпатических нервов не изменяет существенно его функции; только симпатическую иннервацию

нервной системы.

Пунктиром обозначены постганглионарные волок­на симпатической системы, идущие к органам; непрерывной линией — преганглионарные волокна парасимпатической и симпатической систем. Об­ласть центров симпатической системы в спинном мозге заштрихована. 1 — центры парасимпатиче­ской системы в головном мозге (краниальный от­дел); 2 — центры симпатической системы; 3 — центры парасимпатической системы в нижнем конце спинного мозга (крестцовый отдел); 4 — половые органы; 5 — мочевой пузырь; 6 — толстая кишка; 7 — тонкая кишка; 8 — почка; 9 — над­почечник; 10 — поджелудочная железа; 11 — печень;