Химическая антисептика
Задача химической антисептики—уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме с помощью химических веществ. Антисептические вещества применяют для местного (непосредственное введение антисептиков в рану в виде растворов, порошка, мази, эмульсии; использование этих веществ для местных ванн при локализации ран и патологических очагов на конечностях, введение антисептиков в гнойные полости путем пункции или через дренажные трубки) и общего лечения, вводя их парентерально (внутривенно, внутриартериально, внутримышечно, эндолимфатически) и энтерально (через рот или в виде клизм) (табл. 1.1).
Местное применение. Химиотерапевтические средства применяют местно следующим образом:
1) используют повязки с антисептиками при лечении ран и ожогов;
2) вводят растворы антибактериальных препаратов в рану закрывают полость с последующей аспирацией через дренажи: промывание, проточное дренирование (сочетание физической и химической антисептики);
| Таблица 1.1. Химические антисептические средства | ||
| Лекарственное средство | Лекарственная форма | Применение |
| Производные нитрофурана: фурацилин | 0,02 % водный раствор | Туалет ран, ожогов промывание гнойных полостей, свищей |
| фурагин | В разведении 1:13 ООО на изотоническом растворе натрия хлорида | То же |
| фуразолидон | В разведении 1 : 25 ООО | Лечение ожогов и ран |
| фурадонин | 0,05 г внутрь (таблетки) | Инфекция мочевых путей |
| лифузоль | Аэрозоль | Защита ран, швов |
| Группа кислот: | ||
| борная кислота | Порошок, 2—3 % водный раствор, борно-цинковый линимент | Лечение гнойных ран, свищей, промывание полостей |
| муравьиная кислота | 0,1% водный раствор | Приготовление раствора С-4(первомур) |
| Окислители: | ||
| перекись водорода | 3 % водный раствор | Лечение гнойных ран, промывание полостей, свищей |
| 6 % водный раствор | Стерилизация режущего инструментария | |
| 30 % водный раствор | Приготовление раствора С-4 (первомур) | |
| перманганат калия | 0,1 —0,5 % водный раствор 0,05—0,1 % водный раствор 2—5 % водный раствор | Промывание ран Промывание полостей Лечение ожогов |
| Красители: | ||
| бриллиантовый зеленый | 1 —2 % спиртовой раствор | Лечение ран, гнойничковых заболеваний кожи, смазывание сосков молочных желез женщинам до и после родов |
| Метиленовый синий | 0,02 % водный раствор | Промывание мочевого пузыря, уретры |
| риванол | 1 —3 % спиртовой раствор | Лечение ран, ссадин, ожогов |
| 0,05—0,02% водный раствор | То же, промывание полостей | |
| Галоиды: | ||
| хлоргексидин (биглюконат) | 0,5 % водно-спиртовой раствор | Обработка операционного поля, стерилизация инструментов |
| 0,5 % спиртовой раствор 0,5 % водный раствор 0,1 % раствор | Дезинфекция рук Лечение ран, ожогов Дезинфекция рук хирурга | |
| йодопирон | 0,5—1,0% раствор | Обработка операционного поля, лечение гнойных ран |
| 1 % водный раствор | Обработка операционного поля | |
| йодонат | 1 % водный раствор | Лечение инфицированных ран |
| йодинол | 0,1% водный раствор | Лечение инфицированных ран, промывание полостей |
| хлорамин Б | 0,25—0,50% раствор 1 % раствор | Дезинфекция рук Обработка столов для пеленания, лотков и т.д. |
| Производное хиноксалина — диоксидин | 1 % раствор | Лечение инфицированных ран, введение в полости |
| 0,1—0,2% раствор | Внутривенное введение | |
| Детергенты: | ||
| дегмицид | 3 % раствор | Обработка рук хирурга и операционного поля |
| церигель | Пленкообразующий гель | Обработка рук хирурга |
| роккал | 0,1 % раствор 1 % раствор | Обработка рук хирурга Обработка операционного поля |
| Этиловый спирт | 70 и 96 % | Обработка рук хирурга, операционного поля, стерилизация шовного материала |
| Соль тяжелых металлов — серебра нитрат (колларгол, протаргол) | 0,25 —2,00 % водный раствор 2—10 % водный раствор | Для смазывания слизистых оболочек Для прижиганий избыточных грануляций |
| Альдегиды: | ||
| лизоформ | 1 —4 % водный раствор | Для спринцеваний в гинекологической практике |
| 1 — 3 % водный раствор | Дезинфекция рук и помещений | |
| раствор формальдегида (формалин) | 0,5 % водный раствор 5 % водный раствор | Дезинфекция инструментов Хранение удаленных органов и тканей |
| сайдекс | 2 % раствор глютарового альдегида | Стерилизация катетеров, эндоскопов, интубационных трубок, инструментов |
| Дезоксон-1 | 0,1% раствор | Обработка столов для пеленания, весов и т. д. |
3) инфильтрируют очаг воспаления раствором антибактериальных препаратов для борьбы с инфекцией.
Общее применение. Химиотерапевтические средства применяют следующим образом:
1) перорально — антибактериальные препараты: таблетки фурагина, солафура, сульфаниламидные препараты длительного и сверхдлительного действия (сульфадиметоксин, сульфален) с целью местного воздействия на микрофлору желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при подготовке больных к операции на кишечнике. Эти препараты обладают также общим действием на организм после всасывания в кровь;
2) внутривенно — фурагин, диоксидин и др.
Дата добавления: 2016-05-11; просмотров: 2959;