Нормирование состава нестандартных прописей

Помимо стандартных используются нестандартные (индивидуальные) прописи - рецепты, назначаемые врачом определенному больному. Они называются врачебными, или магистральными (formulae magistrales от лат. magistr - мастер).

Согласно приказу МЗ РФ № 110, все лекарственные препараты выписываются на специальном бланке, называемом рецептом.

Рецепт(от лат. recipere - брать, принимать; receptum - отглагольное существительное - «взятое») - письменное предписание врача об изготовлении лекарственного препарата или отпуске готового препарата с указанием способа применения (медицинское значение рецепта). Рецепт является указанием об изготовлении определенного лекарственного препарата. Помимо медицинского и технологического значений, рецепт имеет хозяйственное и юридическое значение. Лица, выписывающие рецепты и готовящие по ним лекарственные препараты, несут юридическую ответственность.

Нормирование состава нестандартных прописей состоит в установлении правил и норм оформления и выдачи рецепта приказом МЗ СР РФ № 110 от 12.02.2007 г.

Согласно приказу, все лекарственные препараты, за исключением поименованных в «Перечне лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача», должны отпускаться только по рецептам.

Врачи при наличии соответствующих показаний обязаны выдать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью. Рецепты должны выписываться (с учетом оплаты лекарственного препарата и характера действия входящих в их состав лекарственных веществ) на бланках, отпечатанных типографским способом, по формам, утвержденным настоящим приказом. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются.

Структура рецепта

Рецепт состоит из следующих разделов и граф: - Inscriptio (от лат. inscribere - надписывать). В надписи указывают наименование, адрес и телефон лечебного учреждения, в котором

был выписан рецепт. Код лечебно-профилактического учреждения печатается полностью или ставится штамп. На рецепте частнопрактикующего врача должны быть указаны его фамилия, домашний адрес и номер телефона, наименование организации, выдавшей лицензию, дата выдачи и срок ее действия;

- Nomen aegroti - фамилия и инициалы больного. В рецепте указывают фамилию и инициалы больного, для детей и лиц старше 60 лет - возраст;

- D (t) - дата выдачи рецепта (число, месяц, год);

- Nomen medici - фамилия и инициалы врача;

- Invocatio - обращение (от лат. invocare - взывать, умолять). В рецепте эта часть представлена одним словом Recipe - возьми, которое обычно пишется сокращенно: Rp.; Rec.; R. Это юридически характеризует предписание врача фармацевту и показывает, что данный документ является рецептом и на него распространяются все законоположения о рецепте;

- Desi natio materiarum, или Ordinatio, - перечисление на латинском языке лекарственных веществ, из которых готовят лекарственный препарат;

Правило 1

Если в рецепте прописаны наркотические вещества и вещества, отнесенные к спискам А и Б, то сначала указывают наркотические средства, затем вещества списка А (ядовитые), списка Б (сильнодействующие), а затем все остальные.

Если в рецепте прописаны НС, ПВ и вещества списков А и Б в смеси с другими ингредиентами, то запрещается отпускать их вне состава изготовленного лекарственного препарата.

- Adjuvans (помогающее, содействующее) - вспомогательные вещества, содействующие основному лекарственному средству в проявлении должного лечебного эффекта;

- Corrigens (корриген) constituens (наполнитель) - корригирующие вещества. К корригенам относится группа вспомогательных веществ, применение которых дает возможность исправлять вкус, цвет, запах различных лекарственных веществ. Корригирующие вещества имеют большое значение в детской практике;

- Praescriptio или subscriptio - предписание, подпись. После перечисления лекарственных веществ указывается лекарственная форма, которая должна быть изготовлена.

Для обозначения лекарственной формы должны использоваться только принятые сокращения (табл. 2.2):

- Signatura - сигнатура, обозначение. Начинается словами signa или signetur (обозначь, пусть будет обозначено), которые сокращенно обозначаются одной буквой S. Содержание сигнатуры предназначено для больного. В ней указывают, как следует применять лекарственный препарат. Поэтому сигнатура пишется на русском языке или русском и национальном языках;

- Subcriptio medici - личная подпись врача. Рецепт заканчивается личной подписью и печатью врача. Все сокращения, возможные при выписывании рецепта, нормируются приказом МЗ РФ № 110 (см. табл. 2.2).

Таблица 2.2.Важнейшие рецептурные сокращения

Окончание табл. 2.1

Виды рецептов

Приказом МЗ и СР РФ № 110 от 12.02.2007 г. установлены 5 видов бланков для выписывания рецептов:

- рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество (рис. 2.1);

- бланки форм № 148-1/у-88 и № 148-1/у-04(л), № 148-1/у-06(л) - для льготного отпуска (рис. 2.2, 2.3);

- бланк формы 107/y (рис. 2.4).

Рис. 2.1.Бланк рецепта для выдачи наркотического средства

На специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство отпускают наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II перечня ПККН.