КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРИЧИНЫ СЕКСУАЛЬНЫХ ОТКЛОНЕНИЙ

Сексуальные девиации (франц. deviation от лат. deviare — сби­ваться с пути; синонимы — парафилии, парапатии, парэрозии, сексуальные парастезии, перверситеты) — это различные формы отклонений от общепринятых в рамках данной этнической культу­ры форм полового поведения, не относящиеся к болезненным со­стояниям (этим девиации отличаются от половых извращений).

Отдельными сексологами сексуальные девиации определяют­ся как сексуально-эротические нарушения, при которых половое возбуждение или оргазм достигаются с помощью атипичных либо культурно-запрещенных действий. Известный польский сексолог К. Имелинский под сексуальными девиациями понимает наруше­ния в сфере сексуальных фантазий и форм поведения во взаимоот­ношениях с реальным или воображаемым партнером.

Многочисленные попытки создать единую классификацию сексуальных девиаций не увенчались успехом и по сей день. Объ­ективные причины этой ситуации таковы.

1. Большинство сексуальных девиаций являются не самостоя­тельными заболеваниями в нозологическом смысле, а синдрома­ми, наблюдаемыми на фоне основной патологии.

2. Часто для дифференциации девиаций в качестве отправно­го показателя принимается понятие нормального способа сексу­ального удовлетворения, которое само по себе является нечетким и весьма расплывчатым. Переплетение социальных, психологи­ческих и биологических факторов определяет диапазон оттенков и нюансов в переходе от понятия «норма» к понятию «девиация». Еще Л.Я. Якобзон (1917) заметил, что «...уже в нормальном по­ловом акте можно отметить такие черты, развитие которых ведет к уклонениям. Дело лишь в их степени»¹.

В XIX в. фактически все виды сексуальных отклонений считали врожденными. В середине XX в. в связи с бурным развитием психо­логических дисциплин наблюдалась противоположная тенденция: наука категорично утверждала, что все виды отклонений есть от­ражение индивидуального жизненного пути, экзогенных факторов и влияний (воспитание, родительская семья, детские впечатления и переживания, первый сексуальный опыт и т. п.). В настоящее вре­мя выявлены факторы как подтверждающие врожденную обуслов­ленность, так и отрицающие воздействие внешних обстоятельств.

Например, у истерических психопатов возможны эксгибицио­низм и нарциссизм; у заторможенных — вуайеризм, педофилия, фетишизм, зоофилия; у возбудимых — эксгибиционизм и педофи­лия в сочетании с садизмом. Среди педофилов немало, конечно, психически больных или гиперсексуальных людей, однако в ос­новном к педофилии прибегают пожилые люди, у которых наблю­дается возрастное снижение потенции, а также подростки и люди с задержкой психосексуального развития и фиксацией полового общения на подростковой стадии.

Сексуальные девиации можно классифицировать таким об­разом.

1. Сексуальные отклонения:

• в отношении объекта — педофилия, геронтофилия, зоофи­лия, фетишизм, трансвестизм и др.;

• по способу реализации — садизм, мазохизм, эксгибицио­низм, вуайеризм и др.;

• нетипичные — гомосексуализм, транссексуализм, крово­смешение.

2. Патологические сексуальные отклонения:

• прогрессирующие формы (половые извращения);

• импульсивные формы.

См.: Электронная энциклопедия секс-символов.

В основе другой классификации лежит идея о невозможности четкого разграничения нормального и патологического либидо и о существовании промежуточных форм. В этом случае говорят об:

1) истинных перверсиях — реализуемых искаженных половых влечениях, частично или полностью заменяющих нормальное половое поведение;

2) перверсных тенденциях — отраженных в мечтах и фантазиях, но по каким-то причинам не реализуемых деформированных сексуальных установках;

3) перверсных элементах — незначительных отклонениях от нор­
мальной сексуальности, выполняющих роль дополнительных
стимулов, которые усиливают сексуальное возбуждение при
половых контактах либо являются единственно возможной
формой получения сексуального наслаждения.

Истинные перверсии: а) носят навязчивый, принудительный ха­рактер; б) имеют тенденцию к прогрессированию — перверсные действия учащаются, а потребность в них постепенно превраща­ется в доминирующую (при этом нередко острота сексуальных пе­реживаний понижается, усиливаются раздражительность, чувство пустоты и неудовлетворенности); в) крайне затрудняют длитель­ные партнерские связи — партнер воспринимается обезличенно, только как необходимый сексуальный раздражитель, причем его чувства и желания могут совершенно игнорироваться (например, при садизме, некрофилии, эксгибиционизме, вуайеризме); г) име­ют периодичность нарастания сексуального беспокойства, в то же время возможно чередование периодов нормальной и перверсной сексуальности; д) приводят к нарастанию социальной изоляции.

Сексуальные девиации можно разделить на три основные груп­пы по типу происхождения:

1) эндогенные (конституционально обусловленные) девиации.
Они характеризуются тем, что первые аномальные проявления фиксируются в детском возрасте, предваряя период полового созревания. Причем речь идет о личностных особенностях, характере поведения, привычках, вкусах и т. п., отличающихся
от стандартных, стереотипных характеристик. Истинная сек­суальная сатисфакция улиц, относящихся к этой группе, воз­можна только в рамках имеющейся девиации, другие вариан­ты и формы сексуального удовлетворения им глубоко чужды;

2) экзогенные (психогенно обусловленные) девиации. Это те случаи, когда девиантное влечение и поведение возникли под влиянием внешних причин, сложившихся в определенных жизненных обстоятельствах. В качестве «почвы» для патоло­гических «всходов» в этих случаях зачастую выступают уско­ренное психосексуальное развитие либо острые эротические ощущения, зафиксировавшиеся по типу патологического ус­ловного рефлекса на фоне несформировавшегося стереотипа нормального сексуального поведения;

3) мозаичные (включающие черты аномального сексуального поведения) девиации. Чаще всего они характеризуют неко­торые черты аномального сексуального поведения, которые могут сопровождать нормальную сексуальную активность. При этом может иметь место сочетание либо временное че­редование различных сексуальных девиаций. Как и во втором случае, характер девиантного поведения определяют экзоген­ные влияния. Фактором «почвы» в этом случае, как правило, являются психопатии, различные уровни олигофрении, вяло­текущая шизофрения, деградация личности при хроническом алкоголизме или наркомании.

Различают функциональные и органические сексуальные на­рушения.

Функциональные сексуальные нарушения являются расстройства­ми, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение или невозможно осуществление полового акта, приводящего к сексуальному удовлетворению, несмотря на на­личие всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствие направленности на необычные сексуальные цели.

От функциональных сексуальных расстройств необходимо от­личать:

1) органические сексуальные нарушения, обусловленные соматической патологией, препятствующей развитию сексуального чувства или реализации полового акта, либо вторичными по­ ражениями в результате травм или заболеваний;

2) сексуальные девиации, отклонения в половом инстинкте, при которых отмечается аномальная сексуальная ориентация (на­пример, гомосексуализм, педофилия) или необычный способ достижения полового удовлетворения (садомазохизм, эксгиби­
ционизм и др.).

Часто сексуальные девиации определяются как всякое отклоне­ние от нормы в половом поведении. Однако необходимо помнить, что отношение общества к разнообразным формам сексуального поведения, т. е. понимание его нормы, менялось в течение различ­ных общественных культур и эпох. Если до Средневековья в целом

отношение к сексуальным девиациям было вполне терпимым, а многие из них даже поощрялись, то позднее оно резко измени­лось. В Средние века всякое отличие сексуального поведения от нормы считалось «от дьявола» и преследовалось церковью.

В дальнейшем общественное мнение постепенно смягчалось, увеличивалась терпимость к сексуальным девиациям, но и до на­стоящего времени сохраняется различная степень осуждения де-виантного поведения: от высмеивания до уголовного наказания. В объяснении причин возникновения сексуальных девиаций су- . ществует много различных теорий (врожденные нарушения, эн­докринные и органические повреждения, следствие заболеваний и др.), однако ни одна из них полностью не объясняет природу их возникновения. На практике же чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов, что и легло в основу дизонтогенетической концепции их возникновения.

Причины сексуальных отклонений от установленного в обще­стве уклада половых отношений до конца не изучены. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений, включая и их патологические, извращенные, формы, играет роль множество биологических, социально-психологических и сексуальных фак­торов. Имеют значение неблагоприятная наследственность, гор­мональные нарушения, органические поражения головного мозга вследствие родовой травмы, интоксикации, различные искаже­ния психосексуального развития, в том числе обусловленные не­правильным половым воспитанием, изоляцией от сверстников, психические расстройства при шизофрении, эпилепсии, органи­ческих психозах. В основе половых отклонений чаще всего лежит сочетание нескольких факторов, негативно действующих на сек­суальную сферу человека и препятствующих становлению зрелой

сексуальности.

Большое значение при появлении и распространении девиант-ных форм сексуального поведения оказывают такие факторы, как сексуальная свобода и пропаганда этой темы в СМИ; вовлечение детей и подростков взрослыми в занятия отклоняющимся сексу­альным поведением; переживания и условно-рефлекторные связи, возникающие в период становления сексуальности или в период начала половой активности, и т. д.

Исследования, проводившиеся в крупных медицинских кли­никах всего мира, доказывают, что при парафилиях имеют место патологические органические нарушения. У 74% людей, страдаю­щих отклонениями в сексуальном поведении, отмечалось повы-

шение гормонального уровня, у 27% — признаки тяжелого или легкого органического поражения, у 24% — патология хромосом, у 9% — приступы, у 9% — дизлексия, у 4% — тяжелые психические расстройства и еще у 4% — задержка умственного развития.

Обычно считается, что сексуальные девиации чаще встречают­ся у мужчин, чем у женщин. Более 50% всех отклонений появля­ются в возрасте до 18 лет. Страдающие парафилиями часто имеют от 3 до 5 различных отклонений, либо одновременно, либо в раз­ные периоды жизни. Проявление сексуальных девиаций достигает максимума в возрасте от 15 до 25 лет и постепенно понижается¹.

Наличие сексуальной девиации может оказывать сильное влия­ние на личность человека. Осознание человеком своих отличий в поведении и ощущениях очень часто приводит к возникнове­нию внутреннего конфликта, сила которого зависит от отношения общества к той или иной девиации. Если человек не может спра­виться с конфликтом или с девиацией, то это может привести или к самоубийству, или к развитию вторичной невротизации и психо-патизации личности из-за постоянной борьбы с собой.