Сестринский уход за ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Основным и часто первым признаком прогрессирования ВИЧ-инфекции является комплекс слабоумия, относящийся к СПИД, известный также как ВИЧ-энцефалопатия (развивается у 70 -90% пациентов). Комплекс слабоумия включает:

- изменения в сознании (потеря концентрации внимания, забывчивость, путаница и замедление умственных процессов);

- изменения в движении (нарушения равновесия и координации, слабость в ногах, утрата почерка);

- изменения в поведении (апатия, отстраненность, подавленное настроение, депрессия, психоз, склонность к насилию).

В зависимости от пораженного участка мозга, могут появиться головные боли, пароксизмы или утрата зрения.

Синдром ВИЧ-истощения определяется как глубокая непроизвольная потеря веса более 10% основного веса тела. Синдром ВИЧ-истощения имеет многочисленные причины: уменьшение объема принимаемой пищи, синдром недостаточного всасывания, измененный метаболизм, анорексия, тошнота, рвота, инфекционные и грибковые поражения рта и пищевода, прием медикаментов, дефицит денег для полноценного питания.

Меры предосторожности при работе с ВИЧ-инфицированным пациентом.

1. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или другими биологическими жидкостями, производить в резиновых перчатках, а во избежание разбрызгивания крови - в лицевых масках и защитных очках.

2. Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками.

3. Во всех медицинских учреждениях, где может понадобиться проведение реанимации, должны иметься дыхательные мешки.

4. Вместо искусственного дыхания изо рта в рот новорожденным следует использовать механические и электрические устройства.

5. Перед транспортировкой пробы крови и других биологических жидкостей должны помещаться в контейнеры с герметическими крышками, наружные части контейнера обработать дезинфектантами.

6. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды, приборов и всего, соприкасавшегося с кровью или биологическими жидкостями, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках.

7. Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную и повторно надевать колпачок.

8. Разовые инструменты немедленно помещать вместе со шприцем в прочный, не протекающий контейнер для уничтожения.

9. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, помещать в прочную емкость для обработки.

10. При необходимости передать острые инструменты, следует положить их в нейтральную зону, не касаясь одних и тех же предметов одновременно, избегать уколов, порезов острыми инструментами, разбитой посудой.

11. Медицинские сестры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген гепатита В и ВИЧ-инфекцию при поступлении на работу и далее 2 раза в год.