Особенности исследования. 1. Середина медиальной поверхности голени между задним краем большеберцовой кости и медиальной головкой икроножной мышцы на 15 см дистальнее стимулирующего

Точки отведения:

1. Середина медиальной поверхности голени между задним краем большеберцовой кости и медиальной головкой икроножной мышцы на 15 см дистальнее стимулирующего электрода.

2. Между медиальной лодыжкой и сухожилием большеберцовой мышцы.

Точки стимуляции:

1. Медиальная поверхность коленного сустава между сухожилиями портняжной и нежной мышц на 1 см выше нижний границы надколенника.

2. Середина медиальной поверхности голени между задним краем большеберцовой кости и медиальной головкой икроножной мышцы на 12–14 см выше лодыжки.

Технические особенности:

Вызывает трудность нахождения точка стимуляции скрытого нерва у коленного сустава. Поиск точки стимуляции облегчается пальпацией медиального подколенного сухожилия на уровне складки подколенной ямки. Далее, продвигаясь в сторону надколенника, пальпируют сухожилие нежной, а затем портняжной мышц.

ЭНМГ нормативные параметры скрытого нерва при антидромной стимуляции (M±d)

†В скобках указаны минимальные и максимальные значения

Рис. 106. Точки стимуляции и регистрации при исследовании скрытого нерва

(По J.A.Liveson, 1992).

Ра₁ – регистрирующий активный электрод в проксимальной точке,

Рp₁ – регистрирующий референтный электрод в проксимальной точке,

Рa₂ – регистрирующий активный электрод в дистальной точке,

Рp₂ – регистрирующий рефрентный электрод в дистальной точке,

Са₁ – стимулирующий активный электрод в проксимальной точке,

Са₂ – стимулирующий активный электрод в дистальной точке,

3 – заземляющий электрод.