Особенности исследования. Точки отведения:1. m.extensor indicis proprius - активный электрод на брюшке мышцы между сухожилиями m.extensor carpi ulnaris и m.extensor digiti V

Точки отведения:
1. m.extensor indicis proprius - активный электрод на брюшке мышцы между сухожилиями m.extensor carpi ulnaris и m.extensor digiti V, референтный - на 2 см дистальнее. При глубоком залегании мышцы и низком М-ответе целесообразно использовать игольчатые электроды.

2. m.extensor pollicis brevis - активный электрод на брюшке мышцы на 2-3 см проксимальнее шиловидного отростка лучевой кости на задней ее поверхности, референтный - на 2 см дистальнее активного электрода.

Точки стимуляции:

1.Середина предплечья - между сухожилиями m.extensor carpi ulnaris и m.extensor digiti V на 8-10 см проксимальнее локтевого шиловидного отростка.

2.Над латеральным надмыщелком - на 6 см проксимальнее латерального надмыщелка между сухожилием m.biceps brachii и m.brachioradialis.

3.Подмышечная впадина - на 18 см проксимальнее медиального надмыщелка между медиальным краем m.triceps brachii и m.coracobrachialis.

4.Точка Эрба

 

Рис. 102. Точки стимуляции и регистрации лучевого нерва (двигательные волокна)

(По J.A.Liveson, 1992).

Ра – регистрирующий активный электрод,

Рр – регистрирующий референтный электрод,

Са1 – стимулирующий активный электрод в дистальной точке,

Са2 – стимулирующий активный электрод над латеральным надмыщелком,

3 – заземляющий электрод.

 

Технические особенности:

Из-за глубокого залегания мышцы, разгибающей указательный палец, М-ответ может иметь первичнопозитивный пик. При невозможности получить первичнонегативный пик необходимо добиваться идентичной формы М-ответа с перивичнопозитивным пиком при стимуляции с различных точек нерва. Проведение расчетов СПИ по М-ответам с различной формой может привести к некорректным показателям скоростей. Короткий разгибатель большого пальца расположен поверхностно, доступен для регистрации поверхностными электродами.

Рука при исследовании должна быть пронирована и разогнута в локтевом суставе.

 

ЭНМГ нормативные параметры лучевого нерва (двигательного)

для m.extensor indicis proprius* (M±d)

Точка стимуляции Латент-ность начала сигнала (мс) Ампли-туда нега-тивного пика (мВ) Ампли-туда межпи-ковая (мВ) Длитель-ность негатив-ной фазы (мс) СПИ (м/c) Расстоя-ние между Ра и Са (см) Асим-метрия латент-ностей (мс) tº тела (°C) Возраст (годы) Авторы
Середина предплечья 2.4±0.5   14.0±8.8   32-36 Trojaborg& Sindrup (1969)
Над латеральным надмыщелком 13.0±8.2   62.0±5.1 32-36 «–––»
Подмышечная ямка 11.0±7.0 69.0±5.6 32-36 «–––»
Точка Эрба 32-36

*Исследования проведены при отведении игольчатым электродом.

 

ЭНМГ нормативные параметры лучевого нерва (двигательного)

для m.extensor pollicis brevis (M±d)

Точка стимуляции Латент-ность начала сигнала (мс) Ампли-туда нега-тивного пика (мВ) Ампли-туда межпи-ковая (мВ) Длитель-ность негатив-ной фазы (мс) СПИ (м/c) Расстоя-ние между Ра и Са (см) Асим-метрия латент-ностей (мс) t° возду-ха (°C) Возраст (годы) Авторы
Середина предплечья 2.0±0.22   6.4±1.7 (4.0-10.0) † 21-31 20-30 Humphries & Currier (1976)
Над лате-ральным надмыщелком 5.7±1.49 (4.0-9.0) 69.8±12.9 (50-80.7)† 21-31 20-30 «–»
Подмышечная ямка 5.5±1.42 (3.5-9.0) 65.3±8.4 (62.4-79.3) 21-31 20-30 «–»
Точка Эрба 5.5±1.39 (3.5-9.0) 74.3±15.8 (45.8-80.7) 21-31 20-30 «–»

†В скобках указаны минимальные и максимальные значения








Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 1175;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.