Особливості пухлини і її клінічні прояви при двох патогенетичних варіантах раку тіла матки
| І варіант | II варіант | |
| Тривалість симптомів | Зазвичай тривала | Зазвичай коротка |
| Ступінь диференціювання пухлини | Висока (звичайно І і II ступінь) | Низька (звичайно ПІ і IV ступінь) |
| Глибина інвазії в міомстрій | Частіше поверхнева | Частіше глибока |
| Потенція до лімфогенного метастазування | Невисока | Висока |
| Чутливість до прогестагенів | Висока | Невисока |
| Первинно множинні пухлини | Яєчники, молочна залоза, товста кишка | Не притаманні |
| Прогноз | Сприятливий | Сумнівний |
На практиці визначення у кожної хворої І або II патогенетичного варіанту РТМ допомагає лікарю більш ретельно оцінити особливості організму і вибрати раціональний план лікування.
Класифікація раку тіла матки
Морфологічна: аденокарцинома, аденоакантома, ясноклітинна мезонеф-роїдна аденокарцинома, залозистоплоскоклітиниий недиференційований рак. Залежно від ступеня гістологічного диференціювання по Бахману: високодиференційовашш (g|), помірнодиференційований (g2), залозисто-солідний рак (g3) і низькодиференційований (g4). Класифікація раку тіла матки за системою TNM (5 видання, 1997).
Первинна пухлина
Tx Первинна пухлина не виявляється
| Tis |
Преінвазивний рак
| ТІ |
Рак, обмежений тілом матки
| TL |
Рак, обмежений ендометрісм
| ТІh |
Інвазія не більше половини міометрія
| TІc |
Інвазія більше половини міометрія
| Т2 |
Пухлина розповсюджується на шийку матки, але не за межі матки
| Т2а |
Ураження ендоцервікальних залоз
| Т2h |
Цервікальна стромальна інвазія
| ТЗ |
Пухлина розповсюджується за межі матки, але запитається в межах малого таза
| ТЗа |
Ураження серозної оболонки малого таза та/або придатків матки або виявлення злоякісних клітин в перитонсальних змивах
| ТЗь |
Розповсюдження на піхву
| Т4 |
Ураження слизової оболонки сечового міхура, прямої кишки, розповсюдження за межі таза__________________________________________
N — регіонарні лімфатичні вузли;
Nx — недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів;
No — немає ознак враження метастазами регіонарних лімфатичних вузлів;
Ni — є метастази в регіонарних лімфатичних вузлах;
М — віддалені метастази;
Мх — недостатньо даних для визначення віддалених метастазів;
Мо — віддалених метастаз не виявлено;
М1 — є віддалені метастази.
Класифікація за клінічними групами
1 — передракові захворювання;
I А — преінвазійний рак;
II А — хворі, що підлягають радикальному лікуванню;
II — хворі, що підлягають спеціальному лікуванню;
III— практично здорові хворі після лікування;
IV— хворі, що підлягають симптоматичному лікуванню.
Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 636;