Источники ВБИ и группа риска

Источником ВБИ являются: больные, носители возбудителей ВБИ, медицинский персонал и лица, привлекаемые для ухода за больными (а также студенты), родственники, навещающие больных в стационаре.

Места наиболее частой локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека:

Стафилококк (золотистый стафилококк):руки, подмышечные впадины, паховые складки, носоглотка.

Стрептококк:кожа рук, носоглотка.

Синегнойная палочка:руки, глотка, кишечник, мочевыводящие пути.

Клебсиеллы:глотка, кишечник, мочевыводящие пути.

Кишечная палочка:руки, кишечник, мочевыводящие пути.

В качестве субъектов, относящихся к группе риска относятся:

· пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений, которым проводятся инвазивные методы обследования и лечения;

· посетители, особенно дети и лица пожилого возраста со сниженной иммунологической реактивностью;

· родственники, ухаживающие за пациентом;

· медицинский персонал.

Факторы, влияющие на возникновение ВБИ

Факторами, предрасполагающие возникновению и распространению ВБИ, являются:

v Внешние факторы (специфичны для любого стационара):

· аппаратура и инструментарий

· пищевые продукты

· воздух

· лекарственные средства

v Микрофлора пациента:

· кожные покровы

· желудочно-кишечный тракт

· мочеполовая система

· дыхательные пути

v Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре:

· длительная катетеризация вен и мочевого пузыря

· интубация

· хирургическое нарушение целостности анатомических барьеров

· эндоскопия

v Медицинский персонал:

· постоянное носительство патогенных микроорганизмов

· временное носительство патогенных микроорганизмов

· больные или инфицированные сотрудники

Причины возникновения и развития ВБИ

Ø Недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с больными гнойно-септическими инфекциями, их несвоевременная изоляция.

Ø Наличие невыявленных больных и носителей внутрибольничных штаммов среди медицинского персонала и пациентов.

Ø Нарушение персоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены, текущей и заключительной дезинфекции, режима уборки

Ø Нарушение режима стерилизации и дезинфекции медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т.п.

Ø Нарушение мероприятий ограничительного и охранительного режима.