Режимы двигательной активности в стационаре

Ø Строгий постельный - пациент максимально ограничен, категорически за­прещаются активные движения в постели, даже поворачи­ваться с боку на бок. Такой режим назначается в реанимации и палате интенсивной терапии, после операции, травм позвоночника и черепа.

Ø Постельный - пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гиги­ене осуществляются в постели медицинским персоналом.

Ø Полупостельный - пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может хо­дить в туалет в сопровождении медицинской сестры.

Ø Палатный - пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все ме­роприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

Ø Общий (свободный) - пациент пребывает в отделе­нии без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свобод­ная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.

Вид режима назначается исключительно только врачом, и без его разрешения тотально менять двигательный режим нельзя.

Одной из глав­ных проблем при уходе за пациентом всегда была трудность перемещение и подъем тяжелобольных пациентов. Особенно трудно ухаживать за тучными, ослабленными, пожилыми и парализованными пациентами, масса тела которых превышает 80-100 кг или в том случае, когда пациент не может менять положе­ние тела в постели.

С целью обеспечения тяжелоболь­ному удобного положения и двигательного режима широкое применение получила практика использования функциональной кровати (рис. 1).

Рисунок 1.

Функциональная кровать

Функциональная кровать представляет собой специаль­ное устройство, состоящее из нескольких секций, положе­ние которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение. Эти кровати могут иметь специальные вмонтированные приспособления - прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подклад­ного судна и мочеприемника.

В комплексе мероприятий, обеспечивающих соблюдение сестринским персоналом лечебно-охранительного режима, важное место должно отводится психологическому комфорту пациента. Обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям. Сестринский персонал должен создать доброжелательную обстановку по отношению ко всем пациентам, соблюдая все правила этики и деонтологии.

Необходимо следить за тем, чтобы больные питались вовремя и в достаточном количестве. При необходимости - медицинская сестра занимается кормлением больных. При категорическом отказе пациента от приема пищи - срочно сообщить врачу о поведении больного.

Важным является и полноценный отдых больных. Медицинская сестра обязана следить за соблюдением тишины и покоя во время тихого часа и ночного сна (своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора и др.). Необходимо разъяснять младшему персоналу, что во время отдыха пациентов не следует производить уборку в палатах.

Беседы с пациентом - часть лечебно-охранительного режима. Медицинские сестры должны вселять уверенность пациента в выздоровлении, подбадривать его, отмечать успехи. При этом важна искренность и доброжелательность.

Таким образом, правильно организованный лечебно-охранитель-ный режим в отделении играет важную роль, так как обеспечивает оптимальные условия для пребывания больного в лечебном учреждения, способствует ускорению процесса выздоровления пациента.