Взак.чодействие ингибиторов .ЛПФ с другими JIC (тайд. 16.7)
Фармакокинетическое взаимодействие ингибиторов АПФ наиболее значимое с антацидами. содержащими гидроокись алюминия или/и магния. 'Эти антапиды нарушают всасывание из желудочно-кишечного тракта каптонрила и (розиноприда.
Артериальная гипертензия ♦ 215
Для клинической практики важнее фармакодинамическое взаимодействие ингибиторов АПФ с другими, отличными от них по механизму действия, группами препаратов.
Таблица 16.7.Фармакодинамическое взаимодействие ингибиторов АПФ с ЛС других групп
| -1С | Взаимодействие | Примечание' |
| Противодиабети-чсскнс средства IHHCY.THH. ПрОТП- водныееульфо нилмочевины) | Усиление сахаро-снижающего дейег-вия | Контроль содержания глюкозы в крови в начале сочеганною применения препаратов и при отмене ингибиторов ЛПФ. V больных сахарным диабетом с пак, тонн ость то к гипотднкемии нш ибш оры ЛПФ безопаснее назначать с тиачидными диуретиками |
| Диуретики (кроме имввйхарф-татошнх) | Увеличение риска г и по ген шн | Днурсгики желательно отменить за 2-3 ;шя до на шачештя иш ионторов ЛПФ. При недостаточной эффективности иш ибиторов ЛПФ дополнительно ваэначают диуретики. но не менее чем та 2 ч до назначения ингибиторов ЛПФ, [.ели предварительная отмена диуреiиков невозможна. то ингибиторы ЛПФ назначаю! сначала в минимальной jo-те |
| Калийеберетато щие диуретики | Увеличение риека рашнгня гнперка-лнемии. особенно > больных с хронической почечной целое 1аючшк1ью | Нежелательная комбинация, требуется неоднократный контроль уровня калия в крови |
| Препараты калия | Повышение риска рлтниткя гштерка-шемин. особенно у больных с хронической почечной нелюс-таючностью | Нежелательная комбинация |
| Препараты лития | Уменьшение почечной ткекрегши литня и вследствие йот© увеличение ею юк-сичности | Нежелательная комбинация |
| |3 - Л. тре ноб.токат о-ры | Усиление карш© протектнвного и гипотензивного денст-вия | Целесообрашая комбинация при лечении хронической сердечной недостаточности |
| Ьлокаторы Щ? ajpeiiepi 11Ч1Ч1М1ренепюров | Усиление гнпотен знвното действия | Целесообразная гипотензивная комбинация, необходим контроль АД при подборе дот препарат» |
| Блока юры мел-.тенныч кальциевых кана.гов | Усиление шпоген-тивного действия | Целесообразная т иногендивная комбинация; лучше переносится. чем каждой компонент в отдельности |
| Ьлокаторы рецепт ортв к ангио-тенчину [] | Повышение титтотен-зшшого. хар.шо- и ретьшротектившч о тффектов | Целесообразная комбинация при высокой активности РАЛС |
| Пейродешики и гршшк.шческие актилспрсссанты | Усиление ihjioich-тиветого тффекга, возможность посгу-ратьной типотеншн | Нежелательная комбинация. Копгроль АД при boj-можности отмена ингибиторов ЛПФ |
|
| 216 -о* Клиническая фармакология и фармакотерапия ♦ Глава 16 |
| Таблица 16.7. Окончание |
Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 754;