Показания к госпитализации.

При генерализованной крапивнице, отёке Квинке все пациенты должны быть госпитализированы для дальнейшего лечения и/или наблюдения из-за угрозы развития поздней фазы острой аллергической реакции.

Часто встречающиеся ошибки.

*Изолированное назначение антигистаминных препаратов при тяжёлых острых аллергических заболеваниях (генерализованной крапивнице, ангионевротическом отёке) и бронхообструктивном синдроме неэффективно и на догоспитальном этапе приводит лишь к неоправданной потере времени.

* Позднее назначение глюкокортикоидов и применение необоснованно малых доз этих препаратов при тяжёлых острых аллергических заболеваниях.

* Отказ от применения ингаляционных В2-адреномиметиков при бронхоспазме.

* Применение кальция глюконата и кальция хлорида не показано в связи с их неэффективностью и непредсказуемым влиянием на дальнейшее течение аллергической реакции.

Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе

При отеке Квинке.

№п/п Действия фельдшера Обоснование.
1. Расспросить и провести обследование пациента Для постановки диагноза и определения тактики.
2. Прекратить введение лек. средства. -наложить жгут при в/в введении; -удалить иглой жало насекомого; -холод на место инъекции при в/м введении. Для прекращения контакта с аллергеном.
3. Преднизалон 60 – 150 мг в/в струйно на физрастворе. Противоаллергическое средство.
4. Адреналин 0,1% р-р 0,3 – 0,5 мл в/м или п/к. При подозрении на отек гортани.
5. Сальбутамол через небулайзер 2,5 – 5 мг. При бронхоспазме, так как является бронхолитиком.
6. Контроль ЧСС, ЧДД, АД. Контроль состояния.
8. Срочная госпитализация. Возможно повторение отека.

 

Учебная литература:

 

В.М Боголюбов, стр. 485 – 490;

В.И. Маколкин, стр. 386– 389.

Вопросы для самоконтроля:

 

  1. Что такое аллергическая реакция?
  2. Какие вы знаете типы аллергических реакций?
  3. Что такое анафилактический шок? Каковы его причины?
  4. Назовите принципы оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
  5. Что такое отек Квинке?
  6. Опишите симптомы этого состояния.
  7. Какие лекарственные вещества используются при оказании неотложной помощи при аллергозах? Цель их применения.

 

 

Литература.

 

  1. Руководство по скорой медицинской помощи / Под редакцией член-корр. РАМП Багненко С.Ф., 2007 г.
  2. Комаров Ф.И «Внутренние болезни»
  3. Милькоманович В.К. «Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней».
  4. Маколкин В.И. «Внутренние болезни» - М.Медицина,1998г.
  5. Машковский М.А. «Лекарственные средства» - М. Медицина, 1998г.
  6. Справочник по оказанию скорой и медицинской помощи./ Под ред. Чазова Е.И.
  7. Фельдшер скорой помощи. Руководство/ Под редакцией Нагибеда А.Н. – С-Пб., 2000г.

 

Периодическая медицинская литература: журналы «Клиническая медицина», «Лечащий врач».








Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 1846;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.