Часто встречающиеся ошибки. - Отказ от проведения кислородотерапии (при брадикардии развивается гипоксия головного мозга и других органов).

- Отказ от проведения кислородотерапии (при брадикардии развивается гипоксия головного мозга и других органов).

- Назначение атропина при гемодинамически стабильной брадикардии.

- Применение атропина в дозе менее 0,5 мг.

 

 

Алгоритм действий фельдшера

При брадиаритмиях

На догоспитальном этапе.

№ п/п Действия фельдшера Обоснование
1. Провести расспрос и осмотр (пульс, АД, ЧДД, кожные покровы, оценить ознание, перкуссия, аускультация сердца и легких) Для постановки диагноза и определения тактики фельдшера.
2. Регистрация и расшифровка ЭКГ. Для уточнения вида аритмий.
3. В/в кап 0,9% р-р натрия хлорида 250 мл Для обеспечения венозного доступа.
4. Кислородотерапия (вначале обес-печить проходимость дыхательных путей) Для устранения гипоксии.
5. Атропин 0,1% р-р 0,5 – 1 мл в/в струйно М – холинолитик, учащает сердцебиения
6. Контроль ЧДД, ЧСС и АД.   Контроль состояния
7. Готовность к проведению ИВЛ и реанимационных мероприятий. При брадиаритмиях возможно развитие остановки сердца.
8. Больного срочно госпитализируют Пациенту необходимо лечение в реанимационном отделении.

 

 

Учебная литература:

 

В.М Боголюбов, стр. 271 – 277;

В.И. Маколкин, стр. 190 – 194.

 

Вопросы для самоконтроля:

  1. Что такое аритмии?
  2. Укажите причины аритмий.
  3. Дайте определение суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
  4. Дайте определение желудочковой пароксизмальной тахикардии.
  5. Дайте определение мерцательной аритмии.
  6. Что относится к брадиаритмиям?
  7. Каковы признаки этих аритмий на ЭКГ?
  8. Опишите действия фельдшера на выезде, какова неотложная помощь и тактика фельдшера при различных аритмиях.

 

 

Гипертонический криз.

Гипертонический криз — резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст. или до индивидуально высоких величин.

Осложнённый гипертонический криз сопровождается признаками ухудшения мозгового, коронарного, почечного кровообращения и требует снижения АД в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов.

Неосложнённый гипертонический криз характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней и относятся к состояниям, требующим относительно срочного снижения АД в течение нескольких часов.

Классификация.

По течению гипертонические кризы подразделяются на осложнённые и неосложнённые. Осложненния гипертонических кризов.

*Цереброваскулярные: острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние); или острая гипертоническая энцефалопатия с отёком мозга.

*Кардиальные: острая сердечная недостаточность; инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.

*Острое расслоением аорты, разрыв аневризмы аорты.

*Острая почечная недостаточность.

*Острая ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза.








Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 776;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.008 сек.